混凝土基础分项工程质量检验评定表 （编号：）C-6.13-1 合 同 号：工程部位(桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称： 建设项目：施工单位：监理单位： 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 (%) 规定分 实得分 1 混凝土强度(Mpa) 在合格标准内 按附录D检查 352 平面尺寸(mm) ±50 尺量长、宽各3处 203 基础底面标高 (mm) 土质 ±50 5～8点 10 石质 +50，－200 4 基础顶面标高(mm) ±30 5～8点 155 轴线偏位(mm) 25 纵、横各2点 20合 计100外观鉴定 减分 检测人员意见： 检测人员： 监理工程师意见： 监理工程师： 质量保证资料 减分 工程质量等级 得分 注：附水泥混凝土抗压强度记录(D-45)、混凝土施工记录(C-IV-4)、测量记录(D-80).检验： 记录：复核： 日期：