混凝土浇筑(桁架梁、拱杆件预制)分项工程质量检验评定表 (编号: )C-6.13-12 合 同 号：工程部位(桩号、墩台号、孔号)： 分部工程名称： 建设项目：施工单位：监理单位： 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 (%) 规定分 实得分 1 混凝土强度(Mpa) 在合格标准内 按附录D检查 402 断面尺寸(mm) ±5 用尺量2处 203 杆件长度(mm) ±10 用尺量2处 154 轴线偏位(mm) 5 用经纬仪测量 155 预埋件位置(mm) 5 用尺量 10678910合 计100外观鉴定 减分 检测人员意见： 检测人员： 监理工程师意见： 监理工程师： 质量保证资料 减分 工程质量等级 得分 注： 检验： 记录：复核： 日期：