Research on Cost Control and Quality Improvement
Strategy of A Hospital under DIP Payment
A Master Thesis Submitted to
University of Electronic Science and Technology of China
Discipline
Student ID
Author
Master of Business Administration
201972151155
Liu Weilin
Supervisor
School
Prof.Chen Xu
School of Management and Economics
独创性声明
本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作
及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方
外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为
获得电子科技大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与
我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的
说明并表示谢意。
作者签名：
日期：2022年 05月 24日
论文使用授权
本学位论文作者完全了解电子科技大学有关保留、使用学位论文
的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，
允许论文被查阅和借阅。本人授权电子科技大学可以将学位论文的全
部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描
等复制手段保存、汇编学位论文。
（保密的学位论文在解密后应遵守此规定）
作者签名：
导师签名：
日期：2022年 05月 24日
摘要
摘要
按病种分值付费（Diagnosis-Intervention Packet，DIP）是基于大数据设立的医
保付费方式，他按照疾病的+治疗方式的复杂与疑难程度为患者赋予一定的数值，
医疗机构及依靠数值来获得医保部门结算，使得医保对一定区域内患者可以实现
标准化付费，付费结余医疗机构留用，超支部分由医疗机构自行分担。该方式在
保障社保资金可持续使用的前提下，充分发挥其对医疗费用、医疗服务的控制作
用，引导医疗机构控费与提质、降本及增效，提高医院的精细化管理水平。
本文以 A医院为例，基于 DIP付费规则展开，通过案例分析、与标杆医院的
对比、行政管理部门的政策解读等方式分析 A医院在医疗费用和服务质量的现状
与不足之处。经分析 A医院在医疗费用方面存在结构不合理、运营效率低、缺陷
事件多的问题。在医疗质量方面存在诊疗行为无临床统一标准、质量管理有滞后、
疑难诊治水平不够强、专科能力不拔尖等问题。本文根据以上问题进行逐一分析，
并提出了对应的策略建议。在改善医疗费用控制上采用建立医用耗材全流程闭环
管理机制、按项目管理的不合理检验检查整治计划、以服务蓝图重构入出院流程，
实现全院“一张床”，基于 FMEA的不良事件管理，营造医疗安全文化氛围。在
提升医疗服务质量上运用 PDCA循环优化临床路径、借助整合思维的大学科建设、
专科服务能力提档升级等方式。
本文通过数据挖掘，剖析 A医院在控费与提质方面的现状和问题，结合政策
背景和诊疗原则，探索研究符合 A医院实际情况的应对策略，帮助 A医院实现控
费与提质，精细化管理，对于处于同样标杆医院之下、县级医院之上苦于提升无
门的夹心层地市级医院有借鉴意义。
关键词：DIP付费，医疗费用，医疗质量，策略研究
I