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常见重大疾病基础知识2脑中风器官移植心脏搭桥终末期肾病23页PPTX

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中风
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更新时间:2023/3/5(发布于江苏)

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文本描述
常见重大疾病基础知识2 管理资源网保险资料下载门户网站 3. 脑中风后遗症 脑中风后遗症条款定义 六项基本日常生活活动 自己能够穿衣及脱衣 自己从一个房间到另一个房间 自己上下床或上下轮椅 自己控制进行大小便 自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中 自己进行淋浴或盆浴 1 2 3 4 5 6 中风病主要是指现代医学中的脑血管病。换言之,就是脑的血管出了毛病。人体的血管就像一幢现代化建筑物里星罗棋布的上下水管无处不到。正常情况下血管里的血液按照一定的规律和轨道永不停止的循环着。 临床医生发现绝大多数中风病人有脑动脉硬化的基础,就是正常柔软有弹性的动脉由于弹性减弱或消失而变硬了,这时硬化的血管就像生锈的上下水道,就有可能发生阻塞或管道破裂。 什么是脑中风? 脑中风图例 如果这些血液从脑血管内流到了血管外,血液形成的血肿及刺激产生水肿, 血液就不能通过正常的轨道为它原本应该营养的组织提供营养。 如果某根血管发生堵塞, 血液就不能通过正常的轨道为它原本应该营养的组织器官提供营养,这些组织器官得不到血液供应则出现缺血症状。 脑出血性中风 脑缺血性中风 为什么神经系统永久性的功能障碍要180 天后才能判断? 我们知道脑中风是由于血管的阻塞或破裂而导致阻塞、破裂血管所营养的脑组织坏死,脑组织控制肢体活动、语言、吞咽等功能产生各种神经系统功能障碍。但部分脑中风在发病以后,症状会随着时间的推移有所加重或减轻。比如,阻塞的血管再通,失去活动能力的肢体又能活动了。 只有到了发病后的180天后, 我们认为这种功能障碍的状态达到稳定, 足以判断是否有神经系统永久性功能障碍。 4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术 重大器官移植术或造血干细胞移植术条款定义 什么是造血干细胞? 造血干细胞是血细胞的"种子",体内所有血细胞,包括红细胞、白细胞、血小板等,都由它分化发育而来。 造血干细胞又具有自我复制能力,即产生新的造血干细胞以自我补充,从而生生不息。   造血干细胞它主要存在于骨髓、外周血、脐带血中。    造血干细胞移植就是用健康或者是相对健康的造血干细胞取代患者的病态造血和免疫功能。造血干细胞移植是治疗以下疾病最有效方法: 治疗血液系统疾病、 先天性遗传疾病 多发性和转移性恶性肿瘤疾病 什么是造血干细胞移植?    在临床治疗中,造血干细胞应用较早,在20世纪五十年代,临床上就开始应用骨髓移植(BMT)方法来治疗血液系统疾病。到八十年代末,外周血干细胞移植(PBSCT)技术逐渐推广开来,绝大多数为自体外周血干细胞移植(APBSCT),在提高治疗有效率和缩短疗程方面优于常规治疗,且效果令人满意。与两者相比,脐血干细胞移植的长处在于无来源的限制,对HLA配型要求不高,不易受病毒或肿瘤的污染。 随着脐血干细胞移植技术的不断完善,它可能会代替目前APBSCT的地位,为全世界更多的血液病及恶性肿瘤的患者带来福音 。 造血干细胞移植有几种?寻找适合供者概率是多少? 异体造血干细胞移植 异体移植寻找适合供者概率: 在同胞之间寻找到HLA相合供者的概率是25%~30%; 通过骨髓库寻找到HLA相合供者的概率是1/5-10万。 自体造血干细胞移植 造血干细胞来源于自身,所以不会发生移植物排斥和移植物抗宿主病,移植并发症少,且无供者来源限制,移植相关死亡率低,移植后生活质量好,但因为缺乏移植物抗肿瘤作用以及移植物中可能混有残留的肿瘤细胞,故复发率高。 造血干细胞来源于正常供者,无肿瘤细胞污染,且移植物有免疫抗肿瘤效应,故复发率低,长期无病生存率(也可以理解为治愈率)高,适应证广泛,甚至是某些疾患惟一的治愈方法,但供者来源受限,易发生移植物抗宿主病,移植并发症多,导致移植相关的死亡率高,患者需长期使用免疫抑制剂,长期生存者生活质量可能较差。 数据来源于非血缘造血干细胞移植供给者的心理干预及研究 。。。以下略