重大利好！36种天价药降价入医保，覆盖15种癌症 2017年7月13日，人社部印发《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，明确将36种谈判药品纳入2017年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》乙类范围，并规定各省（区、市）社会保险主管部门不得将这些药品调出目录，也不得调整这些药品的限定支付范围。 本次纳入药品目录的36个药品包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药，覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种。其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物，以及治疗血友病和治疗多发性硬化症两种罕见病药。中成药中有3个是肿瘤药，另外2个是心脑血管用药。 与2016年平均零售价相比，此次谈判药品的平均降幅达到44%，最高达到70%。其中，用于治疗多发性骨髓瘤的“来那度胺胶囊”，从2804元/片降到了1101元/片。适用于转移性乳腺癌的“注射用曲妥珠单抗”，原来的平均市场价是24500元/瓶（50ml/500mg），在谈判之后，单价变成了7600元。 此次进入目录的部分药品（图片来源：人民日报） 对此，中山大学附属孙逸仙纪念医院乳腺科教授刘强在朋友圈替患者高兴地写道:“原来两万五的赫赛汀降到7600元，弗维斯群降到2400元一支，这么多原本高高在上的靶向药大打折扣，比欧美都要便宜得多。” 刘强教授说,他所在的科室每周的门诊都有很多晚期乳腺癌患者,这些药品降价和纳入医保,医生们在为乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等患者治疗时,制定治疗方案压力也没那么大了,患者就医负担更是大大降低。 人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心副主任徐延君也坦言：“肿瘤患者的人数并不见得多，但是花的费用很高，个人负担很重。这次谈判，将社会反应比较强烈的肿瘤靶向药等重大疾病治疗用药纳入药品目录范围，将极大提高医疗保障水平，提高百姓的获得感。“ 尽管相比较甲类医保目录药品，进入乙类目录的药品，其费用不能全部进入医保报销范围，而需要个人先按一定比例承担部分费用后，剩余部分才能进入医保报销范围，但从各地之前的情况看，一般乙类医保药品的报销比例能达到50%以上。 贝伐珠单抗注射液 以贝伐珠单抗注射液为例，该药品在各省2016年-2017年组织的药品招标采购中，最低中标价为5000多元（100mg/瓶），若某结直肠癌患者需每两周给药一次，每次用量3-4瓶（100mg/瓶），则患者个人仅一个月，就需在贝伐珠单抗上就需花费将近三、四万元。 经过此轮医保谈判降价后，该抗癌药价格降至1998元（100mg/瓶），药品费用将下降近60%，且不再大多由患者自付，而是由医保基金和患者共担。若该药品进入地方乙类医保药品目录后，报销比例能达到50%以上，则按照前述患者的情况，患者个人只需自付几千元，其经济负担将被减轻。 不过，待政策落地后，患者个人负担究竟能减轻多少，还取决于各地医保基金情况及医保部门的管理能力” 附：36种药品名单