团体健康保险介绍 目录 概述 1 市场 2 产品 3 定价 4 CONTENTS *左侧图片可自行替换 1 概述 团体健康保险概述 概述-背景-医保赤字 2015年，人社部发布了《2014年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》，根据统计，2014年的全年城镇基本保险医疗基金一共收入9687亿元，支出8134亿元，收入增长17.4%，而支出达到了19.6%，虽然暂时医保收入大于支出，但是根据现有的医保覆盖面和社保支出工资比例，医保基金增长缓慢，已经达到了一个瓶颈期。 最近几年以来，医保的收入虽然都大于支出，但是收入增长率却一直低于支出增长率，从2000年到2013年，基本医疗保险的年平均增幅为33.20%，而支出的年平均增幅为34.39%，即平均支出增幅已超过收入增幅，而这一差距在近几年更为明显，根据华中科技大学编纂的《中国医疗卫生事业发展报告》推测，到2017年，基本医疗保险将出现当期收不抵支的现象，到2024年将会出现严重的赤字现象。 概述-背景-宏观政策支持 2012.08 《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》 鼓励发展与基本医疗保险相衔接的商业健康保险 2013.09 2014.08 2014.10 2016 2016.07 六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，城乡居民大病保险正式启动 国务院印发《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》 把商业保险建成社会保障体系的重要支柱 国务院印发《关于加快发展商业健康保险的若干意见》 扩大商业健康保险供给 完善发展商业健康保险的支持政策 税优健康险正式实施 四部门联合推进医疗服务价格改革的意见 确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加 概述-背景-健康中国 随着十八届五中全会公报的发布，一个全新概念以白纸黑字的形式进入人们视野，落入人们的日常生活—健康中国，公报提出：推进健康中国建设。 1 2 3 到2030年，现代商业健康保险服务业进一步发展，商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高 在优化多元办医格局方面，提出加大政府购买服务的力度，支持保险业投资、设立医疗机构 在发展中医养生保健治未病服务方面，提出探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中医健康保障模式 概述-背景-监管推动 2016年前11月，商业健康保险业务原保险保费收入3841.80亿元，同比增长73.08%，增长速度远高于寿险业务33.12%、意外险业务17.37%和产险业务8.73%，成为行业发展最为迅猛的业务板块。同时，健康险赔款和给付870.72亿元，同比增长32.54%。 概述-背景-市场格局 保险市场格局现状 目前，寿险市场产品销售仍以理财类产品为主，健康保险特别是费用补偿型的医疗险占比非常低。 概述-优势 健康险发展潜力巨大，而与个人健康产品相比，团险渠道的健康产品有下列优势： 客户 公司 概述-概念与特点 概念： 团体健康保险是以团体方式投保的一种健康保险 特点： 团体健康保险可以为疾病、医疗费用、失能收入损失、长期护理费用等提供保障。 概述-经营管理特征