ICS11.020WS中华人民共和国卫生行业标准C 61WS/T 567—2017阴道毛滴虫病诊断Diagnosis of trichomoniasis vaginalis2017-08-01发布2018-02-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布WS/T 567—2017前言本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草本标准起草单位：浙江省医学科学院寄生虫病研究所中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所中国人民解放军第二军医大学浙江省景宁县疾病预防控制中心本标准主要起草人：闻礼永严晓岚郑彬朱淮民熊彦红张剑锋朱芝娟周晓农IWS/T 567—2017阴道毛滴虫病诊断1范围本标准规定了阴道毛滴虫病的诊断依据诊断原则诊断和鉴别诊断本标准适用于全国各级医疗机构和疾病预防控制机构对阴道毛滴虫病的诊断2术语和定义下列术语和定义适用于本文件2.1阴道毛滴虫Trichomonas vaginalis一种寄生于人体泌尿生殖系统主要寄生于女性阴道和男性尿道的鞭毛虫可引起阴道毛滴虫感染或病症（参见附录 A）2.2阴道毛滴虫感染trichomonas vaginalis infection阴道或前列腺分泌物尿液沉淀物镜检发现阴道毛滴虫滋养体但感染者未见相应临床表现2.3阴道毛滴虫病trichomoniasis vaginalis阴道毛滴虫感染者出现相应临床表现3诊断依据3.1流行病学史有共用卫生洁具史或有不安全性生活史或性伴侣有阴道毛滴虫感染史等（参见附录B）临床表现3.23.2.1阴道感染的潜伏期为4d28d阴道分泌物大量增加呈泡沫样有异味常引起外阴瘙痒灼热性交疼痛等阴道检查有触痛可见阴道及子宫颈黏膜弥漫性充血红肿等（参见附录 C的C.1）3.2.23.2.3尿道感染可表现为尿频尿急尿痛等症状可伴有局部疼痛等（参见附录 C的C.2）前列腺感染可表现为尿道灼热夜尿增多排尿末尿道口有白色混浊分泌物滴出直肠坠胀感1WS/T 567—2017等（参加附录 C的C.3）3.3实验室检查3.3.13.3.2阴道或前列腺分泌物尿液沉淀物经直接涂片后镜检发现阴道毛滴虫滋养体（见附录 D的D.1）阴道或前列腺分泌物尿液沉淀物经涂片染色后镜检发现阴道毛滴虫滋养体（见附录 D的D.2）阴道或前列腺分泌物尿液沉淀物经培养后涂片染色镜检发现阴道毛滴虫滋养体(见附录 D的3.3.3D.3)45诊断原则根据流行病学史临床表现及实验室检查结果等予以诊断诊断5.1阴道毛滴虫感染无明显临床表现并符合3.3.13.3.23.3.3中任一条5.2阴道毛滴虫病5.2.1疑似病例同时符合3.1和3.2.13.2.23.2.3中任一条5.2.2确诊病例疑似病例并同时符合3.3.13.3.23.3.3中任一条6鉴别诊断应与念珠菌性阴道炎细菌性阴道炎细菌性尿道炎淋病性尿道炎等相鉴别（参见附录 E）2WS/T 567—2017附录A（资料性附录）病原学A.1病原阴道毛滴虫（TrichomonasvaginalisDonne1837）属肉足鞭毛虫门动鞭毛虫纲毛滴虫目毛滴虫科毛滴虫属A.2形态阴道毛滴虫仅有滋养体期活虫体色透明有折光性体态多变借助鞭毛摆动前进并以波动膜的波动作旋转式运动苏木素或吉氏染色后呈梨形或椭圆形大小为（7μm32μm）×（5μm12μm）在毛基体处可见 4根前鞭毛和1根后鞭毛体外侧前1/2处有波动膜和基染色杆胞质内有深染的颗粒为该虫特有的氢化酶体新鲜分泌物中所看到的虫体多无细菌和食物泡但培养后虫体含有大量细菌和淀粉颗粒A.3生活史生活史简单滋养体寄生于人体泌尿生殖系统主要寄生于女性后穹窿和男性尿道或前列腺以纵二分裂法或多分裂方式繁殖最适宜生存繁殖温度为 32℃35℃最适宜生存繁殖 pH为5.26.63