健康险政策解读及形势分析**健康保险部徐荣祥 2015年 7月4日 万一 年度健康险重要方案四1一全市健康险形势1三四五二健康险下半年工作重点课程目录全市医改文件解读一 医疗保障体系建设和改革的目标可以概括为：提高国民的健康水平；提升大众的满意度；为公众提供恰当的健康风险保障。 一套医疗保障体系是否很好地实现前述三大目标，取决于它在医疗体系的成本控制、质量管理和可及性三个方面是否高效，同时是否兼顾了公平。一、全市医改文件解读质量成本可及性医疗卫生体制改革目标的“铁三角”一、全市医改文件解读一、全市医改文件解读一、充分认识深化医药卫生体制改革建设现代医疗卫生体系的重要意义 医疗卫生事业关系人民群众幸福安康，医药卫生体制改革是全面深化改革的重要内容。习近平总书记深刻指出，人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵。李克强总理强调，要把推进医改作为保障和改善民生的重要任务。十八届三中全会对深化医改提出明确意见，要让医改惠及全体人民。国家还选择不同区域开展省级深化医改试点，要求江苏作为东部试点省份，在深化医改构建现代医疗卫生体系方面先行先试，发挥先导示范作用。 万一 一、全市医改文件解读二、科学把握深化医药卫生体制改革建设现代医疗卫生体系的总体要求 （一）指导思想 围绕“医疗卫生资源配置进一步优化，全民医疗保障制度运转效率进一步提升，药品供应保障机制进一步完善，公共卫生和基本医疗公平可及性进一步增强，医务人员积极性和创造力进一步激发，人民群众对医疗卫生服务满意度进一步提高”，突出公益公平，强化制度创新，加强能力建设，统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，加快构建与人民群众健康需求相适应、与“沿海当先、苏北领先、全省争先”目标相衔接的现代医疗卫生体系，不断提高城乡居民健康水平，努力打造“健康**”一、全市医改文件解读（二）基本原则 1、坚持以人为本、创新发展。 2、坚持政府主导、社会参与。 3、坚持“三医”联动、协同推进。 4、坚持统筹兼顾、突出重点。 （三）主要目标 到2017年，公立医疗改革全面推开，基本医疗卫生服务能力和技术水平明显提升，分级诊疗的就医秩序基本建立，全民医保制度和药品供应保障制度有效运行，社会办医规模不断壮大，基本医疗卫生体系进一步完善，为建立现代医疗卫生体系打下良好基矗一、全市医改文件解读三、全面落实深化医药卫生体制改革建设现代医疗卫生体系的各项任务 （一）创新体制机制，构建现代医疗服务体系 1、健全完善城乡医疗服务网络。 2、着力深化公立医院改革。 3、大力推进社会办医。 4、切实加强基层医疗卫生体系建设。 5、加快构建分级诊疗制度 6、探索建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。 7、强化科教人才支撑。 8、切实发挥中医药特色优势。