肿瘤标志物检查的意义 肿瘤是机体在多种致癌因子作用下，局部组织的细胞基因调控失常，导致异常增生而形成的新生物。 肿瘤分为良性和恶性，其中恶性肿瘤就包括常见的肉瘤和癌。 什么是肿瘤 万一 ? 肿瘤标志物(tumor markers，TM)是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。 它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化，细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类，预后判断以及治疗指导。 什么是肿瘤标志物 1963年发现AFP以来，至今，可供临床应用的肿瘤标志已有100多种。对于肿瘤标志分类多从生化性质及组织来源进行，还没有一个统一的、全面的标准。从实验室检测的角度，可将肿瘤标志分为血清肿瘤标志与组织肿瘤标志。 1978年Herberman在美国国立癌症研究所召开的人类肿瘤免疫诊断会上提出肿瘤标志物概念。 肿瘤标志物的分类 肿瘤标志物检测的正确理解（一） 肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，提示检测者属于高危人群。因为在肿瘤标志的检测中引起假阳性的因素很多，比如某些良性疾病、某些生理变化(如妊娠和月经)以及红斑狼疮、肾小球肾炎等自身免疫性疾病，肿瘤标志物多呈阳性反应。 肿瘤标志物检测的正确理解（二） 肿瘤标志物检测呈阴性不一定就能排除肿瘤，因为有些肿瘤会引起肿瘤标志物检测假阴性。“比如10%-20%的原发性肝癌患者肿瘤标志物AFP检测始终为阴性，或测定值升高不显著；只有约30%-50%的宫颈癌早期患者血清中肿瘤标志物CA125升高。” 因此，肿瘤标志物检测结果阴性但有肿瘤警告信号者仍需做进一步的临床检查。 肿瘤标志物检测的优点 检测安全、简便易行 多指标并行检测 高灵敏度 速度快 检测自动化 价格低廉 肿瘤标志物检测的用途 肿瘤的早期发现 肿瘤筛查 肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期 肿瘤疗效的检测 肿瘤复发的指标 肿瘤的预后判断 万一 肿瘤标志物检查的项目 注：同一肿瘤可含有一种或多种肿瘤标志物，不同肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有共同的肿瘤标志物，也有不同的肿瘤标志物，因此临床上使用肿瘤标志物的组合检测可提高灵敏度。 AFP主要用于原发性肝细胞癌和性腺或性腺外某些生殖细胞肿瘤（如内胚窦瘤）的诊断和鉴别诊断。值得注意的是AFP在肝癌组织中的阳性表达只占60%左右，部分病例则为阴性，而一些非肿瘤性肝病变（如肝硬化和肝炎）肝细胞以及肝转移性肿瘤的癌旁肝细胞亦有AFP表达。 甲胎蛋白（alpha-fetoprotein, AFP） AFP是由胚胎卵黄囊细胞、胚胎肝细胞和胎儿肠道细胞所合成的一种糖蛋白。在妊娠5个月时达高峰，出生时下降。胎儿出生后1年，血清AFP应降至正常成人水平。正常成人血清中的含量极低，男性略高于女性。恶性肿瘤的成人，妊娠第2-3个月或患有肝硬化、肝坏死患者血清中AFP水平可升高。 AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志。