2020 瑞泰核保浅谈 We have many PowerPoint templates that has been specifically designed to help anyone that is stepping into the world of PowerPoint for the very first time. 1 2 3 健康告知相关 核保相关基础知识 常见疾病的核保 目 录 CONTENTS Part 1 核保相关基础知识 核保又称风险选择或风险评估，是保险人选择或评估申请保险保障的风险个体的过程。保险人对风险个体的预期死亡率、残疾率、发病率及其它保险事故预期发生率进行分类、筛选，根据风险程度决定是否承保及承保条件。 核保过程 核保过程 展业 体检 生存调查 资料审核 可保风险 不可保风险 风险选择 1 2 3 4 第一次选择：销售人员在展业过程中对被保险人的初步了解； 第二次选择：体检医生对被保险人进行身体健康检查； 第三次选择：生存调查； 第四次选择：核保人员依据投保申请材料进行的审查与评估。 年 龄、性 别 居住地、家族史 健康状况 考量 因素 保险利益 财务状况 爱好习惯 职 业 标准体 次标准体 非标体 以标准保险费率承保的被保险人群体的总称。 是指其死亡率、发病率相对于标准死亡率、发病率高出一定比率以上的投保体的总称，主要分为加费、特约两大类。 此次投保不能被保险公司接受的被保险人群体总称，分为拒保、延期两大类。 核保因素分析 核保结论 2 健康告知相关 Part 2、健康告知是什么？ 有限告知：保险公司问什么，客户就答什么。 2、健康告知问什么？怎么答？ 第1项：身高、体重、就诊医院 第2项：吸烟、喝酒 毒品 第6、7、8项：投保经历 第4项：危险活动 第5项：财务 第9、10、11、12项： 健康状况 第13项：女性告知如怀孕、妇科检查 2、健康告知问什么？怎么答？ 第一项：身高体重 单位：厘米、千克 2、健康告知问什么？怎么答？ 第二项：吸烟、喝酒 每天吸烟XX支 每天饮（类型）酒XX克 2、健康告知问什么？怎么答？ 第四项：危险活动 2、健康告知问什么？怎么答？ 第六、七、八项：投保经历 投保重疾险，投保寿险 **年投保**保险公司重疾险（寿险）**万，标准体承保。（如果加费、除责、延期、拒保，请写明原因，如有病历或检查结果请同时提供）。 2、健康告知问什么？怎么答？ 第九项：近期诊治 （时间）报告中XX异常，比如2018年12月体检报告空腹血糖6.5，目前怎样治疗，复查情况。 （时间）在XX医院因（疾病）用药/手术/住院，已痊愈/有后遗症，怎样治疗，复查情况。 2、健康告知问什么？怎么答？ 第十、十一、十二项：既往史 询问项包括：心血管，呼吸，消化，泌尿，肿瘤，血液，内分泌，脑、神经系统，精神方面，职业病，五官科，性传播疾病，残疾，骨骼、肌肉、结缔组织，家族史等 因（原因）于（时间）到XX医院检查/住院，医生诊断XX，如何治疗，是否痊愈/后遗症状，是否复查，复查结果是否正常。