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主动脉撕裂抢救23万多的药费社保就报销2万15页PPT

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更新时间:2021/11/5(发布于重庆)

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文本描述
主动脉撕裂抢救 23万多的药费社保就报销2万 主动脉撕裂抢救 23万多的药费社保就报销2万 近日,黑龙江交通广播《直通998》节目中,一 位女士打来电话求助,称自己的爱人去年突发主动脉撕裂,由建三江转院到哈尔滨接受治疗,医药费总计23万多,找到建三江医保局报销,却被告知仅能报销2万? 节目组咨询当 地社保局后得到答复:医疗费报销,国家有统一药品目录和诊疗项目目录,只有目录内的药品和诊疗项目才能报销,如果发生目录以外的,属于自费项目,一分钱也报不了,他是 在哈尔滨医科大学附属第二医院住院花了222126.83元,住院过程中发生自费的诊疗项目176826元,治病过程当中,他用了很多次支架,支架属于国家药品目录以外的也不予报销。 社保局工作人员表示,在平时的工作中经看到这样只能报销很少医疗费用的参保人员,我们心里也很不忍,他们经济上的困难,我们特别理解,但制度无法逾越,局内职工也 可以为他出一份力,但所捐款金额有限,希望可以多少帮助一下这个家庭。 “不需要商保,我有社保!谢谢!” 严格来说,社保并不能全部报销住院期间检查费、治疗费、 化疗费以及出院后的药费、护理费、康复费…… 社保对于动辄几十万的医疗费来讲,真的是杯水车薪。社保的作用就是为人生未知的风险做最基础的打底保障,但是并不能最大 程度上规避你在风险中的面临的损失,商业保险是家庭全面保障不可或缺的重要组成部分。 商业保险 商业保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于 合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商 业保险行为。 商业健康保险包括哪些种类? 疾病保险—以疾病的发生为给付条件; 医疗保险—以约定医疗的发生为给付条件; 收入保障保险——以因意外伤害、疾病导 致收入中断或减少为给付条件; 长期看护保险——以因意外伤害、疾病失去自理能力导致需要看护为给付条件。 社保和商保的区别,有社保更要买商保! 01.保险性质 社保 是保而不包。根据国情,僧多粥少,包是包不起的;而商保是一种个人行为,是一种更高层次的生活安排和体现。多规划就多有,少规划就少有,不规划就没有。 02.意外保 障 社保工伤保险对于意外的保障只针对工作单位内,在此之外的上下班途中、家里或旅游途中发生的意外,很多是不能得到赔偿的。而商保的意外医疗保险,对于在条款约定内 发生的意外以及医疗费用都可以理赔。意外保障可用低保费获得高保额,杠杆大。 03.疾病保障 社保涉及的医疗费用,是拿有关凭证报销,下有起付线,上有封顶线,中间除 自费药外,在可报销范围内再按比例报销。 而商保的医疗报销与社保是互补的,在社保报销后再根据条款进行医疗费用的报销;而重疾报销是得了合同范围内的疾病,即全额赔 付合同约定的保障金额。 04身故保障功能 社保相对于在交费期间或是还没领几次就身故的人是很不划算的,按个人账户价值的部分退还和丧葬费的限额报销,对家人未来的 生活来说杯水车薪; 而商保的寿险产品生效后,不论投保时间的长短,哪怕只交费一次,对于被保险人的身故都会给予身故受益人合同约定的理赔金。 05豁免功能 社保没 有保费豁免功能。商保的重疾险可附加豁免功能,即在交费期间,若被保险人发生合同约定的疾病,余下的保费可免交了,但其所享受的保单利益不变;。。。。。。以下内容略