PART zero PART 01 01-1 理赔概念 理赔的概念： 人身保险理赔是指投保人或被保人发生保险事故，导致人的 寿命或身体受到保险合同约定的损害时，保险金权益人向保险人提出申请，保险人根据合同约定，履行赔偿、给付或免交保险费责任的行为，是直接体现人身保险只能和履行保险责任的工作。 人身险理赔类型 身故理赔 残疾理赔 健康理赔 01-2 理赔基本流程 需要工作人员与客户共同协助的部分： 告知事故 提交理赔资料 补充理赔资料 收回理赔资料 理赔过程中的解释沟通 服务要点 PART 02 02-1 微信理赔（团单） 点击我要申请 按提示上传资料 提交报案成功 系统推送受理通知 或者不予受理通知 绑定后操作 系统结案 02-2 寿险APP、微信（个单）理赔 登录 02-3 国寿e店理赔（销售端进行操作） 登录 步骤1 销售人员下载安装后，进入“国寿e店”，点击主页右侧的“全部”。 步骤2 在“全部应用”中点击“理赔服务”进入理赔报案界面。 02-3 国寿e店理赔（销售端进行操作） 销售人员填写客户的报案信息后， 可通过微信将“确认信息”界面转发给客户， 请客户对报案信息进行确认。 理赔报案 1.客户在微信端收到销售人员转发的理赔服务消息后，打开链接。 2获取手机验证码， 输入验证码后进入信息核对页面 。 3. 校对完毕签名后微信点击返回营销员 客户微信 轻松确认 客户微信端 销售人员端 02-3 国寿e店理赔（销售端进行操作） ——生成电子回单 “理赔服务中”查询到客户已确认并反馈信息，销售人员可点击“去生成电子回单”。 点击生成电子回单， 系统生成理赔服务号。 保存电子回单可转发给客户。 ——撤销赔案 如需撤销赔案的，可在此点击“撤销赔案”。 销售上传理赔资料 完成报案 理赔进度查询 系统结案 生成回单后操作 02-4 理赔直付 既往 政策 直付 政策 免报案、免申请、免病历、 免临柜、免等待 只需身份证和银行卡并配合工作人员拍照核实 系统与医保数据对接，出院之后轻松直赔 需线上或线下提交出险资料（如出院小结、疾病证明、病理报告等） 该服务目前在江门分公司已开展 02-5 其他方式理赔 电话95519 柜面理赔 95519在线指引——客户准备资料交至柜面或通知业务员/委托他人提交资料至柜面 托付国寿，理赔无忧 客户委托业务员/委托他人提交资料、客户亲自交资料到柜面 PART 03 03-1 常见重大疾病的理赔资料 03-2 身故类、医疗类、伤残类常用理赔资料