幸福健康早课堂 ——心肺系统疾病之 冠心病和急性心肌梗塞 课程目录 01. 冠心病 02. 急性心肌梗塞 03.心脑血管疾病的危害 01 冠心病 什么是冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病 亦称缺血性心脏病，该病是由于冠状动脉循环发生功能性或器质性改变，引起的冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡，导致心肌缺血性损害。 从世界范围来看，冠心病的发病率和死亡率呈上升趋势。 我国发病率和死亡率近30年逐步上升。 高血压 血脂异常 糖尿病 超重和肥胖 冠心病的疾病引发因素 吸烟 缺乏运动 水果蔬菜摄入量低 过量饮酒 不良的生活方式 心理因素 是冠心病的重要危险因素，主要包括抑郁、焦虑、人格类型等。 此外，职业紧张、心理压力使冠心病发病率和死亡率增加。 冠心病作为一种多基因疾病，其发病有明显的家族聚集性。 在不同的年龄阶层，遗传因素作用的程度也不尽相同。 遗传因素 心绞痛 心肌梗死 猝死 冠心病引发的结果 冠心病的死亡率每年超过100万人。十年间，中国男性冠心病发病率较以往同期将增加26.1％，女性将增加19％。 冠心病已经成为中国死亡率增长最快的一种疾病。 冠心病的死亡率 冠心病的预防 a、膳食与血脂 b、血压 c、戒烟 d、控制糖尿病 e、适当运动 f、保持良好的生活习惯 02 急性心肌梗塞 急性心肌梗塞：指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。 须满足下列至少三项条件： （1）典型临床表现，例如急性胸痛等； （2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞； （3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化； （4）发病90 天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。 急性心肌梗塞的定义 急性心肌梗塞是冠心病中的一个非常严重的类型，为冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重而持久地缺血发生局部坏死，从而导致心脏功能的严重损害，死亡率较高，据统计，有1/3-1/2的患者在送至医院之前死亡。 解析急性心肌梗塞 人之所以会出现心肌梗塞，是因为给心脏供血的动脉血管内膜出现了缺损，然后，血管内膜的一些脂质就会在缺损的地方沉积。 通俗地讲，这就像一根铁管道，管道内面生锈，而使表面粗糙致污垢存积，污垢存积到一定的程度，流水量就会很小。如果污垢脱落了，随水流堵塞下面的分支管道，使小管道不畅，供不上水了。这个例子说明，当供心脏血的冠状动脉被堵塞后，以及缺血而引起心肌梗死。 为什么会引发心肌梗塞？ 心肌梗塞图：