设备工装维修保养申请单
QR7.1.3-05NO.
申请日期： 年 月 日 编号：设备名称设备位号故障发现时间 时 分故障处理等级立刻处理 □停机后处理 □保养过程中处理 □其他情况 □故障现象故障原因操作失误□ 采购件质量问题□ 超期保养□ 工艺不合理□ 点检不到位□
巡检不到位 □ 电气故障□ 润滑不及时□ 正常配件更换□ 其他□ 处理方法
及结果
更换配件名称数量：签名：维修开始时T1 时 分维修结束时间T2 时 分维修时间（T=T2-T1） 时 分 验收依据是否能正常使用正常□不正常□设备运行振动情况正常□ 不正常□精度有无达到要求正常□不正常□设备运行有无异声正常□ 不正常□相关运行参数有无达到标准正常□不正常□其他验收依据验收结论
签名：
故障原因分析及结果评定


签名： 再发防止改
善措施设备名称故障名称预 防 措 施计划完成 责任人 时 间 本检修单要进行归档处理（设备分部存档，保存期限两年）制表： 审核： 审批：