1 前言.....2 一、中国商业健康险社会需求分析3 二、中国商业健康险客户需求调查9 三、中国商业健康险生态发展现状及经营痛点......15 四、中国商业健康险未来发展趋势...........33 五、国内外健康险案例...41 六、总结..........49 七、安永商业健康险咨询进展介绍...........51 目录 2 前言 中国商业健康险市场是高增长高潜力的巨大蓝海市场。 在中国，商业健康险的发展，不仅是构建多层次医 疗保障体系的重要组成部分，同时也是“健康中国 2030”国家战略的内在要求。 党的十九大报告指出，中国社会主要矛盾已经转化为 人民日益增长的美好生活需求和不平衡不充分的发 展之间的矛盾。在健康保障领域，随着个人卫生支出 增加、人口老龄化来临、城镇化进程加速、中等收入群 体壮大、慢病人群扩大，人民快速增长的健康保障需 求与社会保障供给能力之间的矛盾更加突出。 为满足人民不断提升的、多样化的、多层次的健康保 障需求，商业健康险经营主体需内外兼修，突破融合。 对内应快速完成专业化转型，提高经营效率和水平， 突破自我；对外应积极促进“医药保健”生态合作、 创新、融合，参与医药改革，共同构建健康保障服务 闭环。 为了更好地帮助健康险经营主体完成经营目标，安永 与太保安联健康保险股份有限公司（下文简称“太保安 联健康险”）联合推出《 中国商业健康险白皮书 》（下 文简称“白皮书”）。 白皮书从商业健康险社会需求及客户需求出发，纵观发 展现状、经营痛点和未来趋势，吸收国内外商业健康险 经营的经验教训，为保险行业识别发展机遇与挑战。安永是全球领先的审计、税务、财务交易和咨询 服务机构之一。安永保险咨询团队长期致力于为 保险公司提供企业战略规划、业务运营方案、 科技能力规划、IT系统搭建等服务。在健康险方 面，安永与监管机构、国内外保险公司、健康管 理公司、医疗机构、医药企业密切合作，共同探 索健康险发展之路和未来模式，以便在健康险领 域更好地为客户提供端到端咨询解决方案。 太保安联健康险隶属中国太平洋保险（集团）股 份有限公司（以下简称“中国太平洋保险”）旗 下，由两家世界500强企业中国太平洋保险和德 国安联保险集团（Allianz SE）（以下简称“安 联集团”）联合成立。太保安联健康险致力于健 康和关爱事业，为个人和团体客户提供全面的健 康险保障和健康管理服务。依托中国太平洋保险 根植于中国市场的丰富积淀，尤其是庞大的客户 资源和广泛的销售网络，结合安联集团卓越的专 业技术优势，太保安联健康险立志成为引领国内 行业之先的、为客户不断创造健康价值的专业健 康险公司。 3中国商业健康险社会 需求分析一 3 。。。。。。