管理资源网保险资料下载门户网站 太平人寿2018年度理赔服务报告 Part1 年度理赔概况 本章节数据统计口径：按2018年理赔结案数据统计 2018年理赔关键词 2018年理赔概况 理赔案件量地区分布 理赔性别与年龄分布 女性理赔件数略高于男性，未成年人男性（18岁以下）和中年女性（41-60岁）理赔件数较多 各类型理赔占比 医疗理赔件数占比最高，理赔金额占比提升至42%，高于2017年的30%； 重疾理赔人均获赔金额最高，与2017年相同 理赔事故性质分析 意外类 意外类理赔占全年理赔件数的16%； 男性/女性占比分别为56%、44%； 青年男性出险率最高 疾病类 疾病类理赔占全年理赔件数的80%； 女性出险占比略高于男性； 未成年人占所有疾病类理赔的41% 疾病类型分析 最高发的重大疾病 TOP10 甲状腺癌、乳腺癌、肺癌仍是理赔量前三的重大疾病，与2017年相同 重大疾病地区分布 东部地区的重疾理赔案件多于西部地区，甲状腺癌、乳腺癌、肺癌是全国范围出险率最高的三类重疾。 最高发的重大疾病 男性出险率最高的重大疾病为冠心病和甲状腺癌； 女性出险率最高的重大疾病为甲状腺癌和乳腺癌 重大疾病出险年龄分析 女性、男性重疾出险年龄均集中在41-60岁，且重疾出险逐渐呈年轻趋势； 男性未成年人重疾出险率较高 少儿高发的重大疾病 18岁以下的未成年人出险率最高的重大疾病为白血病； 而白血病多发于7岁以前的学龄前儿童，约占所有未成年患者的2/3 理赔金额分布 随着医疗险的推广普及，医疗险理赔案件数量增长，这部分案件赔付金额一般较小； 2018年理赔金额在5万以下的案件占比进一步提高 Part 2 理赔服务亮点 “秒赔”平台，开启移动理赔新时代 “秒赔”服务备受好评 理赔服务季，太平在行动 提升理赔服务，助力服务评价AA评级 同舟共济，灾难来临显温暖 太平人寿主动承担突发理赔应急事件，针对重大事故主动排查，同时为出险客户开通绿色理赔通道，第一时间支付理赔金 太平理赔★绿色通道 Part3 典型理赔案例盘 年度十大重疾理赔案例 年度十大意外理赔案例 Part4 理赔背后的故事 快速核赔有温度 关爱 作为太平人寿的业务精英，D先生在服务客户的过程中深刻体会到保险的重要意义，为自己准备了保额充足的保险。 年仅30多岁的Ｄ先生，非常不幸，于2018年11月初住院确诊为肝癌。11月12日，其本人通过移动端“秒赔”提交了重疾理赔申请。公司在完成前期探视核查后，优先核赔，2个小时顺利结案，100.5万元理赔款当天到账。 公司以优质服务慰藉业务英雄，让其坚定了战胜病魔的信心 真诚挽留添保障 挽留 M先生是生意人，对保险并没有深刻认识，当销售人员对其销售重疾保险时，作为家庭顶梁柱的M先生，考虑到自身责任，为自己投保了20万的保障。第二年续交保费时，M先生犹豫了，认为自己身强力壮，不需要这个保障就来公司退保。公司服务人员本着为客户负责的态度，重申了保险的意义，说服M先生缴纳了第二期保费。 2018年11月，M先生被确诊肺癌并获赔20万重疾保险金。M先生回想起当时退保的念头及行为时激动的说：“亏了他们对我耐心讲解，让我继续拥有这份保障，为我的后续治疗提供了强大的经济支持”。