整形美容消费调查问卷 一、个人资料填写 姓名：职业：联系电话： 二、基本情况调查 1、你的年龄是范围是 A、15-25B、25-35C、35-45 D、45-55 2、容貌在你生活、工作中的作用重要吗？ A、重要B、一般C、不重要D、不知道 3、你对自己的容貌满意吗？ A、满意B、比较满意C、不满意D、非常不满意 4、如果不满意，是哪个部位最不满意？ A、眼部B、鼻子C、嘴唇D、脸型E、胸部F、腰腹部G、臀腿部 5、你周围接触的人中有做过整形手术的吗？ A、很多B、比较多 C、很少 D、没有 6、你认为整形美容手术的意义是？ A、可以让自己变得漂亮一点B、可能改变自己的形象，因此提升自信C、容貌对就业、职位或升迁以及个人生活（婚姻、社交等）有很大影响 7、你是否愿意通过专业讲座或其它方式等了解更多有关整形美容知识？ A、非常愿意B、愿意C、不愿意D、有时间的话可以了解了解 8、你是否接受过整形美容手术？ A、有B、没有 9、如果你还没有接受过整形美容手术，未来5-10年你是否愿意尝试为美化自己而接受整形美容手术？ A、愿意B、不愿意C、不好说 10、如果愿意尝试接受整形美容手术，您能承受的费用是多少？ A、5000-10000 B、10000-20000 C、20000-30000 D、30000-40000 E、40000-50000F、50000以上 11、如果你意愿尝试整形，会选择那类整形项目： A、眼部整形 B、鼻部整形 C、乳房整形 D、改脸型 E、形体雕塑 F、激光脱毛 G、激光嫩肤 11、如果有意愿尝试整形，你会选择什么时候？ A、假期B、周末C、请假做 12、如果做整形美容手术你将如何选择适合自己的美容方案？ 有自己的想法，要求医生按照自己的想法手术B、医生定，一切听医生的建议 C、要与医生详细沟通后和医生共同确定美容方案 13、你认为整形手术的风险主要在于？ A、医院资质不达标B、医生责任心不强C、手术意外D、术前沟通不够 14、你最在意整形美容服务的哪个问题？ A、服务 B、价格 C、技术 D、安全性 E、手术效果 F、环境 G、隐私能否得到保障 15、整形美容手术，你最看中的是什么？ A、医院的实力B、医生的资质C、价格D、咨询人员的有效沟通 16、你是通过何种方式了解坤如玛丽整形美容的？ A、听朋友介绍B、看医院宣传资料C、报纸 D、电视E、网站 三、自由回答与投诉 您对无锡整形美容行业整体的评价？ 您在整形美容行业，是否遇到不愉快的经历？请写出经历？ 您觉得无锡哪些整形美容机构值得信赖？请写出理由？ 您觉得无锡哪些整形美容机构不值得信赖？请写出理由？
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