摘要
医疗废物作为国家危险废物名录中的第一类，是具有严重危害性、污染性的的危险废物。自
2003年非典疫情后，以“环境健康、风险预防、安全无害、废物减量”为原则的医疗废物集中处
置成为迫在眉睫的任务。对于现阶段国内系列大中城市的医疗废物集中处置而言，采用何种管理
模式，该模式的适用程度，具体的建设步骤和措施，体系基本框架和构成，运营实际效益评价，
就是本论文研究的主旨。
本文结合国外发达国家的医疗废物处置体系发展历程和现状，在调研和分析了国内多个大型
城市（武汉、济南、郑州、深圳、西安）医疗废物集中处置项目运营实践基础上，应用全过程管
理原则，明确过程主体，分析过程流程，划分过程责任，建立唯一性标识，建设全过程管理体系
框架和模块，系统分析了西安市医疗废物集中处置的全过程管理体系方案和运营效益。
本文从适用性、效益性和操作性三个方面详细分析了全过程管理原则应用的可行性，具体分
六个步骤说明了全过程管理体系的建设思路及其各步骤措施；并结合该体系在西安市医疗废物集
中处置项目的运营实践，简介了全过程管理体系的基本框架和主要子系统功能；最终通过运营数
据的比较评价了全过程管理体系运营的环境保护效益、公众卫生效益、风险控制效益和成本控制
效益。
全过程管理概念随着全过程管理体系ISO9001系列的推广，已经成为企业全过程
管理的主要理念，但是系统的全过程管理理论尚未建立，缺少案例剖析全过程管理体
系的具体应用。本文在实践基础上摸索总结的全过程管理体系建设思路，不仅适于医
疗废物作为管理客体，同样适于其他管理客体的全过程管理体系建设，具有十分重要
的现实意义。
关键词：全过程管理医疗废物集中处置
研究背景和意义
本章概述了本研究的背景知识，包括医疗废物的定义、危害性、管理属性；简介了全过程管
理的概念；分析了本研究目的是回答全过程管理应用于医疗废物集中处置的四个层次的问题；指
出了本研究的重要意义。
1.1医疗废物的背景知识
按照《医疗废物管理条例》（国务院[2003]380号令）中定义，医疗废物是指医疗卫生机构在
医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的
废物[1]。
医疗废物具有对环境和人体健康的巨大、潜在的危害性。按照《国家危险废物名录》，医疗废
物包括HW01医院临床废物，HW02医药废物，HW03废药物、药品等。医疗废物污染环境、传
播疾并威胁健康，危害很大，是《国家危险废物名录》47类危险废物中的首要废物[2]。
因为绝大部分医疗废物携带有病原微生物，不当的收集处置会造成医疗废物混入生活垃圾，
或回收重新包装流入社会，或造成严重的环境污染，或造成社会公众感染；随着公众卫生意识增
强和环境保护标准提高，医疗废物的安全、集中、无害化处置日益得到重视。
“分类包装”是发达国家医疗废物管理多年实践经验的共识原则，是现行国家相关的法律、
法规和技术标准规范的明确管理要求，是医疗废物最重要的管理属性。通过将医疗废物进行分类、
小容器、单一包装实现医疗废物与其他废弃物隔离，防止多种性质污染源的交叉作用，防止不同
化学性或致病性污染物质的潜在混合危险，防止废弃物中病原微生物浓度增加，从而最大限度地
减少医疗废物对环境和社会公众卫生的危害风险[3]。
按照《医疗废物分类目录》（卫医发[2003]287号），医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、
药物性和化学性五种类别，分类如下表1-1医疗废物的