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第 1 版第1 次修改

主题：葡萄糖测定
颁布日期：2010年 8月 1日

葡萄糖测定
1 方法：氧化酶法
2 原理:GOD
葡萄糖+ O2 + H2O ───→葡萄糖酸+ H2O2
过氧化物酶
H2O2 + 4-氨基安替比林+ 苯酚──────→ 有色复合物
3 应用试剂（上海复星长征医学科学有限公司）
组成
浓度

磷酸盐缓冲液
110 mmol/L

葡萄糖氧化酶
20K U/L

过氧化物酶
250 U/L

4-氨基安替比林
0.5 mmol/L

苯酚
10mmol/L

4 仪器：XD-S8 上海迅达医疗仪器有限公司
5 操作步骤:
5.1 打开计算机，仪器自动与计算机联网。

5.2 仪器一般处于开机状态，经过一段时间后自动转入睡眠状态。

5.3 按键盘任意键激活XD-S8，系统进行初始化。

5.4 在计算机上输入病人相关项目。

5.5 按F1通道开关，可选择要做的项目，完毕后按F10返回。

5.6 按F3进行样品编号，完毕后按F10返回。

5.7 按F4开始测试，仪器自动吸引试剂，完毕后提示吸引样本，打开S8的吸样探针，吸引样本，完毕后按下探针，仪器自动检测。

5.8 结果自动传输给计算机。

5.9 打印结果。

6 临床意义:参考值 3.89-5.83 mmol/L；
增高：糖尿病、甲状腺肌能亢进、肾上腺皮质肌能亢进。

降低：胰岛素增加症、过量的胰岛素治疗、慢性腹泻、胰腺癌。

7 注意事项
7.1 采集标本前至少禁食10小时以上，抽血后应尽快分离血清进行检测，。

7.2 检测标本以草酸钾-氟化钠为抗凝剂的血浆最好，2mg/ml可在2小时内阻止葡萄糖酵解。

编写人
审核人
批准人

邹兰霞
邹兰霞
周洪军

7.3高浓度的尿酸、维生素C、胆红素、血红蛋白和四环素等还原性物质可抑制显色反应。在本法条件下，血红蛋白浓度＜750mg/dL、胆红素＜770umol/L、脂血甘油三酯＜23mmol/L时对测定结果无显著影响。

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主题：血（尿）淀粉酶测定
颁布日期：2007年 8月 1日

血（尿）淀粉酶测定
1 方法：EPS速率法
2 原理:-淀粉酶
5E-PNPG7 + 5H2O ────→E-G3+PNP-G4+2E-G4+2PNP-G3+2E-G5+2PNP-G2
-葡萄糖苷酶
PNP-G4+2PNP-G3+2PNP-G2+14H2O ───────→ 5PNP +14G
式中：G为葡萄糖PNP为对硝基酚
3应用试剂（上海复星长征医学科学有限公司）
组成

缓冲液
50 mmol/L

氯化钠
50 mmol/L

α-葡萄糖苷酶
≥3500U/L

E-PNP-G7
1.1mmol/L

4 仪器：XD-S8 上海迅达医疗仪器有限公司
5 操作步骤:
5.1 打开计算机，仪器自动与计算机联网。

5.2 仪器一般处于开机状态，经过一段时间后自动转入睡眠状态。

5.3 按键盘任意键激活XD-S8，系统进行初始化。

5.4 在计算机上输入病人相关项目。

5.5 按F1通道开关，可选择要做的项目，完毕后按F10返回。

5.6 按F3进行样品编号，完毕后按F10返回。

5.7 按F4开始测试，仪器自动吸引试剂，完毕后提示吸引样本，打开S8的吸样探针，吸引样本，完毕后按下探针，仪器自动检测。

5.8 结果自动传输给计算机。

5.9 打印结果。

6 临床意义:参考值:血清 35～140U/L 尿液 35～300U/L
血清淀粉酶主要用于诊断急性胰腺炎，在急性发作期，淀粉酶活性显著增高。尿淀粉酶在发病后12～24小时也会升高。某些慢性胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺肿瘤以及流行腮腺炎，唾液腺化脓或腺管堵塞时，血清淀粉酶也会升高。而对于各种肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌及胆囊炎等，则淀粉酶活力下降。

7 注意事项
7.1溶血会导致结果偏低，应避免溶血。

7.2试剂、样本、器皿避免被唾液或汗液污染，否则可能影响结果
编写人
审核人
批准人

XX
XX
XX

7.3取样后应及时检测，避免放置时间过长。

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主题：血清钠测定
颁布日期：2007年 8月 1日

血清钠测定
1.方法:离子选择电极法
2.原理:钠的测定采用离子选择电极法，由钠电极和参比电极两部分组成。测定时，仪器准确吸取定量标本和电解质缓冲液混合，在流动池中形成恒定的离子活度，经和参比电极相比，形成电压的变化。此变化经已知浓度的标准液定标，就可用来检测未知溶液中的钠离子浓度。

3.仪器及参数:SYNCHRONCX3DELTA型全自动生化分析仪
反应时间:57秒 反应温度:25度左右
处理能力:恒速675测试 /小时
样本量:62ul试剂量:1.24毫升缓冲液
4.实验参数:分析模式：电极法样本量： 固定
试剂量： 固定 校正类型： 固定
校正液： SYNCHRONCX CALIBRATORS 1,2,3
5.应用试剂:上海益建公司；专用试剂，直接应用；
试剂组成: 电解质参比液，电解质缓冲液，定标液1，2，3
6.临床意义:
参考值135～150 mmol/L
增高：体内钠潴留可使血清钠增高，见于甲状旁腺功能亢进、垂体前叶肿瘤等，常伴有水潴留或高渗性脱水症；
减低：严重呕吐、腹泻或为胃肠造瘘后，使胃肠道消化液丢失过多，引起血钠降低。慢性肾炎并发尿毒症或糖尿病酸中毒时，大量钠从尿液中排出引起血钠降低。慢性肾上腺皮质功能不全时，钠从尿液中排出增多，引起血钠降低。大量使用有机汞、速尿等，使大量的钠从尿液中排出，特别是在长期限制钠盐的心脏功能不全或肾脏疾病患者，更易引起血钠降低。大面积烧伤时血浆大量外渗而丢钠过多；广泛性炎症如大叶性肺炎时，肺泡内渗出物中含有大量钠离子，致血清钠降低。大量放腹水或出汗过多，亦可丢钠使血钠降低。

7.注意事项:
专用试剂，随用随开。每天应进行校正。定期更换钠电极。标本严禁溶血。要及时分离血清。

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主题：血清钾测定
颁布日期：2007年 8月 1日

血清钾测定
1.方法：离子选择电极法
2.原理：钾的测定采用离子选择电极法，由钾电极和参比电极两部分组成。测定时，仪器准确吸取定量标本和电解质缓冲液混合，在流动池中形成恒定的离子活度，经和参比电极相比，形成电压的变化。此变化经已知浓度的标准液定标，就可用来检测未知溶液中的钾离子浓度。

仪器及参数：SYNCHRONCX3DELTA型全自动生化分析仪
反应时间:57秒 反应温度:25度左右
处理能力:恒速675测试 /小时
样本量:62ul试剂量:1.24毫升缓冲液
4.实验参数:分析模式：电极法样本量： 固定
试剂量： 固定 校正类型： 固定
校正液： SYNCHRONCX CALIBRATORS 1,2,3
5.应用试剂:上海益建公司；专用试剂，直接应用；
试剂组成: 电解质参比液，电解质缓冲液，定标液1，2，3
6.临床意义：
6.1. 参考值3.5～5.5mmol/L
6.2.增高： ( 肾脏功能不全：由于肾功能严重受损、尿少或尿闭，体内的钾不能经肾脏排出体外；同时因肾脏的组织细胞受破坏，致使细胞内大量钾离子进入细胞外液，使血钾更为升高。( 肾上腺皮质功能不全：肾脏排泄钾的功能主要由肾上腺皮质激素调节，当肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质激素分泌减少，使肾脏排钾减少，排钠增多，故血清钾升高，同时血清钠降低。( 食入或注射大量钾盐：食入或经静脉注入大量钾盐，超过肾脏排钾能力，尤其是当肾脏排钾功能降低时，更易发生高血钾。( 严重溶血或组织损伤：此时红细胞或肌肉组织内的钾大量释放入细胞外液，使血清钾升高。

6.3．减低： ( 钾的进入量不足：长期低钾饮食，禁食或厌食等。( 钾的丢失过多：常见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压；大量应用排钾利尿剂（如有机汞或氯噻嗪类）及肾上腺皮质激素等；肾上腺皮质功能亢进或醛固酮增多症；某些慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤），由于细胞分解过多，大量钾从尿液排出；代谢性碱中毒时肾脏排钾增多等。( 钾在体内分布异常：有些情况体内并非真正缺钾，只是分布异常而使血钾偏低。常见于：心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液体，使细胞外液稀释，血清钾降低；大量应用胰岛素促使葡萄糖被利用或形成糖原时，细胞外钾大量移入细胞内以保持细胞内外的相对平衡，结果使血清钾降低。

7.注意事项：专用试剂，随用随开。标本严禁溶血。要及时分离血清。

每天应进行校正。定期更换钾电极。

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主题：血清氯测定
颁布日期：2007年 8月 1日

血清氯测定
1.方法：离子选择电极法
2.原理：氯的测定采用离子选择电极法，由氯电极和参比电极两部分组成。测定时，仪器准确吸取定量标本和电解质缓冲液混合，在流动池中形成恒定的离子活度，经和参比电极相比，形成电压的变化。此变化经已知浓度的标准液定标，就可用来检测未知溶液中的氯离子浓度。

3.仪器及参数：SYNCHRONCX3DELTA型全自动生化分析仪
反应时间:57秒 反应温度:25度左右
处理能力:恒速675测试 /小时
样本量:62ul试剂量:1.24毫升缓冲液
4.实验参数:分析模式：电极法样本量： 固定
试剂量： 固定 校正类型： 固定
校正液： SYNCHRONCX CALIBRATORS 1,2,3
5.应用试剂:上海益建公司；专用试剂，直接应用；
试剂组成: 电解质参比液，电解质缓冲液，定标液1，2，3
6.临床意义：
6.1. 参考值95～115mmol/L
6.2. 增高：（1）急性或慢性肾小球肾炎所致的肾功能不全，或尿道、输尿管梗阻及心功能不全时，肾脏排泄氯化物减少，使血清氯化物浓度升高。（2）高钠血症、失水大于失盐。（3）过度换气所致的呼吸性碱中毒，如癔病或某些药物刺激呼吸中枢等。

6.3. 降低：（1）由于体内氯化物常丢失、严重腹泻、严重呕吐；（2）慢性肾上腺皮质功能不全，肾功能不全或严重糖尿病患者，排尿过多而丢失大量氯化物；（3）长期应用某些利尿剂如氯噻嗪类及汞利尿剂，以及大量出汗均可丢失过多的氯离子。（4）长期饥饿或无盐饮食等使