工 程 竣 工 验 收 报 告
工程名称
建设单位（公章）
验收日期
工程概况：
工 程 名 称
工 程 地 址
建 设 规 模
工 程 造 价
结 构 类 型
层 数
地上： 层
地下： 层
开 工 日 期
验 收 日 期
施工许可证号
监理合同鉴证号
监 督 单 位
监 督 编 号
图纸审查单位
审查批准书编号
勘 察 单 位
资质等级（证书）
设 计 单 位
施 工 单 位
监 理 单 位

验收的组织形式
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家根据工程特点组成验收组。
组 长
组 员
土建（职称）
暖卫（职称）
电气（职称）
设备（职称）三、验收组对工程的全面评价
应包括：1、各方的工程合同履行情况。
2、各方执行法律、法规及工程建设强制性标准情况。
3、对各方的工程档案资料检查情况。
4、工程实体各分部工程及观感质量评定情况。
5、质检站及验收各方是否提出需返工处理项目。
6、其他需要说明的情况。
工程全面评价：
四、工程竣工验收结论：
竣工验收结论（包括对需返修项目处理情况的说明）：
验 收 组 人 员 签 字
建设单位：
监理单位：
勘察设计单位：
施工单位：
建设单位（公章）
项目负责人：
年 月 日
监理单位(公章)
总监理工程师：
年 月 日
勘察单位（公章） 设计单位（公章）
勘察负责人： 设计负责人：
年 月 日
施工单位（公章）
技术负责人：
年 月 日