月嫂培训课
第一章 新生儿护理
第一节新生儿的生长发育
一、生理特点 孩子从出生之时起直到满28天止称为新生儿。正常新生儿是指： 胎龄满37～42周内出生的婴儿，体重在2500～4000克之间，身长达到或超过45厘米，各器官功能已相当成熟的婴儿。
根据胎龄可分为： 足月新生儿即胎龄超过37周而不满42周者： 早生儿即胎龄超过28周而不足37周者； 过期产儿即胎龄达到或超过42周者。
(2) 根据出生体重可分为 低体重儿，指出生时体重不到2500克者； 极低体重儿，指出生体重低于1500克者； 正常体重儿，指出生体重在2500克～3999克的婴幼儿； 巨大儿，指出生体重达到或超过4000克的婴幼儿。
正常新生儿出生后就会哭，而且哭声宏亮有力、皮肤红润，有规律的呼吸，四肢活动有力，并具有维持生存的神经反射。即：“觅食反射”、 “吸吮反射”，正常新生儿出生后对光就有反应，有突然亮光时，会眨眼睛，当身边有突然声响时也会有反应，这些都表示婴儿的视力、听力都正常。
2、身体发育 体重2500 ~ 4000克 身长47～53厘米 头围33～34厘米 胸围约32厘米 呼吸每分钟40～60次 心率 每分钟140次左右
3、大便 新生儿一般在生后12小时开始排便。胎便呈黑绿色糊状。3~4天胎便可排尽，吃奶后，大便逐渐转成黄色。 一般情况下，喂牛奶的婴儿大便呈淡黄色或土灰色，且多为成形便，常常有便秘现象，而母乳喂养儿多是金黄色的糊状便，每天排便1～6次甚至更多些。有的婴儿经常2～3天或4～5天才排便1次，但大便并不干燥，仍呈软便或糊状便。
4、排尿 新生儿第一天的尿量很少，约10～30毫升，在生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分，孩子的尿量逐渐增加，每天可达1 5次左右，日总量可达100～300毫升，满月前后每日可达250~450毫升。孩子的尿次数多，这是正常现象，不要因为孩子尿多，就减少给水量。尤其是夏季，如果喂水少，室温又高，孩子会出现脱水热。
5、体温 新生儿的正常体温在36～37C之间，但新生儿的体温中枢功能尚不完善，体温不易稳定，受外界温度环境的影响体温变化较大，新生儿的皮下脂肪较薄，体表面积相对较大容易散热。因此要对新生儿注意保暖。尤其在冬季，室温保持在1 8～25C左右，室内湿度50％～60％，要经常开窗通风，保持室内空气新鲜，避免吹过堂风。
6、睡眠 新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期，每天要睡16～1 7个小时，其睡眠周期约45分钟，睡眠周期随小儿成长会逐渐延长。睡眠周期包括浅睡和深睡。 在新生儿期浅睡占1／2，深睡时新生儿很少活动，平静，眼球不转动，呼吸规则，而浅睡时有吸吮动作，面部有很多表情，有时似乎在做鬼脸，有时微笑，有时撅嘴，眼睛虽然闭合，但眼球在眼睑下转动，四肢有时有舞蹈样动作，有时伸伸懒腰或突然活动一下。浅睡时有很多表现，不要把这些表现当作婴儿不适，用过多的喂食或护理去打扰他们。 新生儿出生后，睡眠节律未养成，夜间尽量少打扰。喂奶时间由2～3小时逐渐延长至4～5小时，使他们晚上多睡白天少睡，尽快和成人生活节律同步。