宫颈癌的预防-TCT与HPV
关爱女性健康
危害女性健康的两大杀手
第一位乳腺癌
第二位宫颈癌
前 言
子宫颈癌的发病率在世界范围内居女性恶性肿瘤的第二位，其死亡率仅次于乳腺癌。近年来，发病年龄有年轻化的趋势。宫颈癌是恶性肿瘤，但有一个较长的、可逆转的癌前病变期，一般有5－10年的潜伏时间，因此，只要规范的体检，90%以上的宫颈癌可被预防，扼杀在“癌前病变”的萌芽状态。
在我国宫颈癌仍然威胁妇女的健康和生命
我国是一个宫颈癌患病率和病死率均约占世界三分之一的大国
由于多方面原因，我国的认识、重视和防治措施尚明显缺乏力度。
我国的宫颈癌患者大多数是来自于经济落后的偏僻农村或山区
在经济收入和教育程度较低的人群中，宫颈癌发病率较高。
性生活混乱、早孕多育和城市流动妇女中患宫颈癌的危险性增大
宫颈癌筛查的适宜人群
美国妇产科学院建议：“所有有性活动或年龄超过18岁的妇女，每年都应进行一次宫颈细胞学抹片检查。当连续3次或3次以上检查均获满意且正常的结果，则可由医生决定对低度危险者减少检查次数”
我们还年轻这次就不查宫颈
宫颈癌有年轻化的趋势，别大意，要定期筛查！
筛查是预防宫颈癌的主要手段
在发达国家，超过85%的妇女一生中至少进行过一次TCT检查或巴氏涂片，宫颈癌的发病率和死亡率均已明显下降。 大多数发展中国家，医疗经费主要用于诊治疾病，而不是预防，几乎95%的妇女从未筛查过或筛查不充分，致使世界范围内每年大约有50万的宫颈癌新发病例，80%是发生在发展中国家。
应该重视宫颈病变的危险因素
哪些人群应该重点筛查？
…性生活过早 …多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣 …曾经患或正患有生殖道HPV感染 …人类免疫缺陷病毒感染者 …患有其它生殖道疾病者 …正在接受免疫抑制剂治疗者 …吸烟、有毒瘾者 …有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌等病史 …低社会经济阶层
宫颈癌筛查的方法
查宫颈癌都怎么查呢？
临床常用的检查方法 1）肉眼检查 2）宫颈细胞学检查（包括TCT检查和巴氏涂片） 3）HPV检测 4）阴道镜检查
目前，宫颈癌筛查项目中，临床上以液基薄层细胞学检查（TCT）和HPV DNA检测较为常见！
可以先做个TCT和HPV检测！
医生，TCT是什么？是CT吗？HPV检测又是什么？
TCT是从细胞学的角度来筛查宫颈癌前病变 HPV是对宫颈癌病因的检测。
宫颈癌细胞学研究
自从1941年，世界各国将巴氏涂片作为宫颈癌筛查方法引入临床，宫颈癌的发病人群的死亡率明显下降。 1996年美国FDA批准了改善的制片技术——薄层液基细胞学（TCT）开始使用 自1998年，薄层液基细胞学（TCT）技术引入中国。在诊断方面，采用子宫颈细胞学Bethesda报告系统（简称TBS）。
TCT和TBS分级系统
薄层液基细胞学涂片法（TCT）——是细胞学发展的一种改良的细胞学制样技术，制作的单层细胞涂片效果清晰、阅片容易。较传统的巴氏涂片改善了标本的收集率，也提高了发现癌前病变的敏感度。 子宫颈细胞学Bethesda报告系统（简称TBS）——是以宫颈细胞学形态为基础，以其病理组织学为指导。临床医生根据细胞学检查的结果作为进一步检查的依据，因此，子宫颈细胞学报告系统能正确反映现代概念中宫颈病变的性质。 ——TCT是从细胞学的角度来筛查宫颈癌前病变！