XXXXX员工商业保险服务宣导
XXXXX保险有限公司 2010 基本保障介绍
2016 员工商业保险简介
客服、理赔介绍
注意事项
保险服务
注：本课件有效期同保险期限，如有纰漏以合同协议为准。
保险服务简介
专业 简单 快捷
多层级服务渠道
保险项目查询、咨询
登录华润保： XXXXX 使用企业员工认证注册为会员，即可查询到个人团体保障项目。 技术支持热线：400-00000000
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基本保障介绍
2016 员工商业保险简介
客服、理赔介绍
注意事项
保障方案：
险种介绍
保障人群：正式在岗职工及其家属（连带被保险人为20－75周岁能正常工作和生活的主被保险人的配偶、父母以及出生满30天以上子女，婴儿出生需满30天并已健康出院）。
门/急诊医疗
住院津贴
重大疾病
疾病身故
意外伤残
住院医疗
意外身故
交通工具保险
员工保险方案
基本保障介绍-家属保险方案
基本保障介绍-重大疾病种类
基本保障介绍-就诊注意点
医疗保险在就诊时需注意：
1.公立医保定点医院就诊（建议二级及二级以上）
2.建议持卡就诊 （无论医保卡个人账户是否有余额）
除外医院/除外医院区域：外宾病区、特需门诊、特诊病区、特诊病房和高干病房或其同类病区及病房，康复医院、联合诊所、非医保定点的民办医院、私人诊所、按摩医院、医院挂床等相关费用。
基本保障介绍
2016 员工商业保险简介
客服、理赔介绍
注意事项
客服人员联络
注：XXXX
理赔报销流程介绍-理赔服务方式及频率
服务方式： 各大区/项目的人力资源部定期通知员工，统一安排客服人员前往指定地点进行保险咨询、收取理赔资料。 邮寄服务：可直接邮寄至保险公司 ： 地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 邮编：XXXXXXXX 公司名称：XXXXXX养老保险股份有限公司江苏分公司 联系人：陈XXXX 联系电话：010-XXXXX 远程自助理赔： 员工扫码下载理赔自助软件，在手机端完成理赔。（500元以下理赔案件，免提交任何资料。 500元以上案件手机端仍然可受理，但是需提交医疗票据原件后进行赔付。）
理赔报销流程介绍-理赔申请书模板
理赔报销流程介绍-发票示例
报销部分：个人帐户支付+个人支付金额统筹支付及全额自费不属于医疗理赔范围（其它未说明的以协议为准）
理赔报销流程介绍-理赔流程
持医保卡前往指定医院就医
递交理赔材料
等待保险公司反馈
申请审核通过
材料遗漏补全
申请不符要求
15个工作日内转账
补充材料后重新提交
拒赔，退还材料
情况1
情况2
情况3
理赔报销流程介绍-传统模式
优势：现场沟通，一次通知，快速赔付，及时获知
理赔报销流程介绍-自助理赔
自助理赔APP下载：
自助理赔申请：
理赔报销流程介绍-投诉途径
（1） XXXX专项投诉热线：我公司向员工提供全国服务XXXXX投诉热线，投诉事项转交我公司专设部门专人处理； （2）理赔现场沟通会：我公司将不定期举办理赔现场沟通会，收集员工投诉意见，并根据投诉意见给出解决方案； （3）投诉争议处理：在接到投诉案件后由专人联系投诉人，具体了解投诉事项出提出解决方案。 （4）XXXX保险经纪热线：4008888888