后腹腔镜、微创技术在泌尿外科手术中应用
松滋市中医院 外科 陈刚
一、概念
腹腔镜技术（Laparoscopic surgery，LS)通过腹壁的人工通道，引入内镜电视系统，器械操作系统，腹腔充气后，手术者借助这两个系统对病人的各种疾病进行手术处理。通道直径一般为5~12毫米，不切断肌肉，手术在高清晰度放大成像下进行，动作精确、主动处理血管，因而创伤小，出血少，被称为“微侵袭”（mini，invasive）手术，病人痛苦少，恢复快。
什么是微创技术？
它被喻为21世纪外科发展方向之一，是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术。微创手术与传统手术相比，无疑是革命性的进步。 随着科学技术的发展进步，“微创”这一概念已深入到外科手术的各种领域，如普外、泌尿外科、骨科，脑外科，手术方式多种多样。 微创手术器械的应用，改变了传统手术的方式。给医生操作手术带来便利的同时，带给患者较小的手术损伤。传统手术是开放手术，而微创手术操作时在电视屏幕上所看到的影像比实际清晰放大了数倍，大大地减少了手术的盲目性，有时可以诊断和治疗同时进行。
二、泌尿外科手术的世纪革命
20世纪泌尿外科手术发生了一场巨大变革，以柳叶刀开膛破腹为标记的传统手术不再一统天下，“微创”手术经过近一个世纪的 酝酿、探索、发展、完善，在20世纪后叶以强劲、成熟的面貌完成华丽超越，令许多传统手术成为落后、淘汰手术，掀起了对传统手术最广泛、成熟和有效的革命。
三、腹腔镜手术历史
1.1901年，腹腔镜的先驱者：俄罗斯妇科医生Ott、德国外科医生Kelling利用当时的条件窥视了腹腔， Kelling利用膀胱镜和套管针观察了狗的充气的膀胱，并命名为体腔镜检查术(celioscopy)； 2.1910年，Jacobaeus报道了该项技术的临床经验并取名为腹腔镜检查术(laparoscopy)； 本篇文章来自百拇医药网 原文链接：100md/html/200807/0361/3577.htm
3.20世纪中后叶，伴随着光学、电子学、机械学、生理学等等科学技术领域的迅速发展，腹腔镜技术在临床疾病的手术治疗方面获得了突破性进展； 4. 1976年Cortesi等应用腹腔镜技术诊断腹腔型隐睾； 5. 1985年Eshghi等进行首例经腹腔途径的肾取石手术； 6. 1987年法国Phillip Mouret 等完成了世界第一例腹腔镜胆囊切除术；
7. 1988年美国Reich等报道了世界第一 例腹腔镜子宫切除； 8. 1989年Winfield等报道了腹腔镜精索 静脉结扎术； 9. 1991年Clayman报道了首例经腹途 径腹腔镜肾切除术；Winfield和Schuessler等报道了腹腔镜盆腔淋巴结切除术； Winfield等报道了腹腔镜肾囊肿去顶术。