癌痛病人口服用药健康宣教
教育目标
癌痛患者了解疼痛规范化治疗的重要性
癌痛患者熟悉疼痛的评估方法
癌痛患者了解癌痛治疗的基本原则---WHO 三阶梯止痛原则
癌痛患者掌握口服止痛药物的注意事项
癌痛患者掌握家庭用药注意事项1 234 5

疼痛规范化治疗的重要性
疼痛是一种疾病，我们每个人一生中都有难以 忍受的疼痛经历，是一种经过医护人员和您的努力 完全可以控制的疾病，慢性疼痛控制不佳，可以导 致您的食欲不振，营养不良，睡眠障碍，免疫力低 下甚至疾病进展。您的疼痛也会传染给您的家人， 影响他们的工作，学习，给他们带来不必 要的痛苦。

癌 痛
全世界每天有500以上癌症患者在遭受疼痛的折磨。 我国每天有100万癌症患者在忍受疼痛。
癌痛流行病学◎癌痛的强度
新癌症病人35%-50%伴有不同程度疼痛 晚期癌症患者70%以上伴有疼痛以疼痛为 主要症状，期中30%为难以忍受的重度疼痛
重度（7-10）：
中度（4-6分）：
轻度（1-3分）：
持续的疼痛
睡眠受干扰
要求使用镇痛药
疼痛评估
可忍受的疼痛
能正常生活
睡眠基本不受干扰
持续的剧烈疼痛
睡眠严重受到干扰
必须使用镇痛药

癌痛治疗的基本原则
WHO癌症三阶梯止痛原则
强阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物，代 表药：吗啡
非阿片类镇痛药加减辅助药物，代表药,阿司匹林
弱阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物。 代表药：可待因
中度
三阶梯镇痛方案
轻度
重度
按阶梯
按时
口服
个体化
WHO三阶梯止痛原则
注意细节
按阶梯给药
不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物。 选择镇痛应从低向高级顺序提高，如：第一阶梯第二阶梯，第三阶梯 第一二阶梯用药有“天花板效应” 以吗啡为代表的第三阶梯药物无“天花板效应
口服给药
是主要的首先无创给药途径。 简单经济易于接受。 稳定的血药浓度。 与静脉注射同样有效。 更易于调整剂量，更有自主性。 不易成瘾，不易耐受。
按时给药
即按照规定的时间给药，如：每隔12小时给药一次，无论给药当时病人是否发作疼痛。 而不是按需给药。 保证疼痛连续缓解。
个体化给药
对麻醉药品的敏感度有个体间差异很大，所以阿片类药物并没有标准用量。 凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是最佳剂量。
注意细节
对用镇痛药的患者要注意监护，密切观察其 反应。 目的：患者获得最佳疗效而发生的副作用最小，提高患者的生活质量。
癌痛治疗目标
无痛睡眠 休息时不同 活动时不痛 药物是癌痛的主要治疗方法90%可通过无创给药止痛。
阿片类药物的不良反应
常见于用药初期或过量用药时。 不良反应发生及严重程度个体差异大。 主要不良反应：便秘、恶心、过渡镇静、呼吸抑制、尿潴留。
便秘预防及处理
预防：多饮水，多食纤维素的食物，适当活动。 治疗：评估便秘原因及程度，根据便秘程度选番 泻药，必要时灌肠。