文本描述
癌痛病人口服用药健康宣教
教育目标
癌痛患者了解疼痛规范化治疗的重要性
癌痛患者熟悉疼痛的评估方法
癌痛患者了解癌痛治疗的基本原则---WHO
三阶梯止痛原则
癌痛患者掌握口服止痛药物的注意事项
癌痛患者掌握家庭用药注意事项1 234 5
疼痛规范化治疗的重要性
疼痛是一种疾病,我们每个人一生中都有难以
忍受的疼痛经历,是一种经过医护人员和您的努力
完全可以控制的疾病,慢性疼痛控制不佳,可以导
致您的食欲不振,营养不良,睡眠障碍,免疫力低
下甚至疾病进展。您的疼痛也会传染给您的家人,
影响他们的工作,学习,给他们带来不必
要的痛苦。
癌 痛
全世界每天有500以上癌症患者在遭受疼痛的折磨。
我国每天有100万癌症患者在忍受疼痛。
癌痛流行病学◎癌痛的强度
新癌症病人35%-50%伴有不同程度疼痛
晚期癌症患者70%以上伴有疼痛以疼痛为
主要症状,期中30%为难以忍受的重度疼痛
重度(7-10):
中度(4-6分):
轻度(1-3分):
持续的疼痛
睡眠受干扰
要求使用镇痛药
疼痛评估
可忍受的疼痛
能正常生活
睡眠基本不受干扰
持续的剧烈疼痛
睡眠严重受到干扰
必须使用镇痛药
癌痛治疗的基本原则
WHO癌症三阶梯止痛原则
强阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物,代
表药:吗啡
非阿片类镇痛药加减辅助药物,代表药,阿司匹林
弱阿片类药物加减非阿片类镇痛药加减辅助药物。
代表药:可待因
中度
三阶梯镇痛方案
轻度
重度
按阶梯
按时
口服
个体化
WHO三阶梯止痛原则
注意细节
按阶梯给药
不同程度的疼痛选择相对应阶梯的药物。
选择镇痛应从低向高级顺序提高,如:第一阶梯第二阶梯,第三阶梯
第一二阶梯用药有“天花板效应”
以吗啡为代表的第三阶梯药物无“天花板效应
口服给药
是主要的首先无创给药途径。
简单经济易于接受。
稳定的血药浓度。
与静脉注射同样有效。
更易于调整剂量,更有自主性。
不易成瘾,不易耐受。
按时给药
即按照规定的时间给药,如:每隔12小时给药一次,无论给药当时病人是否发作疼痛。
而不是按需给药。
保证疼痛连续缓解。
个体化给药
对麻醉药品的敏感度有个体间差异很大,所以阿片类药物并没有标准用量。
凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂量就是最佳剂量。
注意细节
对用镇痛药的患者要注意监护,密切观察其
反应。
目的:患者获得最佳疗效而发生的副作用最小,提高患者的生活质量。
癌痛治疗目标
无痛睡眠
休息时不同
活动时不痛
药物是癌痛的主要治疗方法90%可通过无创给药止痛。
阿片类药物的不良反应
常见于用药初期或过量用药时。
不良反应发生及严重程度个体差异大。
主要不良反应:便秘、恶心、过渡镇静、呼吸抑制、尿潴留。
便秘预防及处理
预防:多饮水,多食纤维素的食物,适当活动。
治疗:评估便秘原因及程度,根据便秘程度选番
泻药,必要时灌肠。