医院感染控制办公室 X年X月X日
《医务人员手卫生规范（2019版）》修订了什么？
2009年4月1日，《医务人员手卫生规范》正式颁布，是我国颁布的有关医务人员手卫生工作的第一部标准，标志着手卫生以卫生行业标准的形式正式开始实施管理。 从2009，到2019，十年岁月！ 《医务人员手卫生规范》对改进我国各级各类医疗机构手卫生设施 、增强医务人员手卫生意识 、提高医务人员手卫生依从性做了规范性指引，对预防和控制医院感染，特别是耐药菌传播及医院感染暴发的预防与控制发挥了重要作用。
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封面对比
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1.范围
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2.规范性引用文件
新增3个规范性引用文件
语言有调整，内容无变化
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3.术语与定义
给“手卫生”定义加了限制
增加了“揉搓冲洗”的要求
“皂液”改为“洗手液”，“致病菌”改为“微生物”
删除“速干”字样
“外科手消毒”的定义变化较大
删除了外科手消毒剂对手消毒剂持续抗菌活性要求的字样
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3.术语与定义
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新增了常居菌导致感染的相关描述
去除“随时”二字。
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3.术语与定义
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去除消毒剂成分说明
去除速干手消毒剂的剂型说明
增加“设备”，“清洁剂”改为“洗手液（肥皂）”
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去除免冲洗手消毒剂的剂型说明
4.手卫生的管理与基本要求
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去除一段话
增加了“适宜”的要求。诊疗区域是配备流动水还是手消毒剂，应相对适宜，不能一概而论。
增加了各部门在医务人员手卫生工作中的管理职责要求，并明确要求将手卫生纳入医疗质量管理。
4.手卫生的管理与基本要求
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GB 27950-2011《手消毒剂卫生要求》中关于手消毒剂开瓶后有效期这样规定： 4.2.5.1 在使用有效期内消毒剂有效含量不低于成品标示有效含量的下限。 4.2.5.2 易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30d。 4.2.5.3 不易挥发的产品开瓶后的使用不超过60d。
删除了原规范“5.2.5：手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件”修改为“应符合国家有关规定和GB 27950的要求”
5.手卫生设施：洗手与卫生手消毒设施
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手卫生设施中明确要求与诊疗工作相匹配，并提到卫生手消毒设施。
单独提到重症监护病房（ICU）的手卫生设施要求。新增要求：检验科、内镜室及治疗室、换药室、注射室应配备非手触式水龙头的要求。
5.手卫生设施：洗手与卫生手消毒设施
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“每周”改为“定期”
语言有调整，内容无变化
5.手卫生设施：外科消毒设施
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删除手消毒剂对“卫生许可批件”的要求，但注意新版规范4.4有相关要求（非“三新”消毒产品已取消卫生许可批件管理）。
外科手消毒设施中的洗手池要求为专用，并明确提到手术间与洗手池的配比问题。
5.手卫生设施：外科消毒设施
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重复使用的消毒剂容器，清洁消毒频次由“每周”改为”至少每周“。另，注意与5.1.5 b）中洗手液（皂液）容器的清洁消毒频次区别。
明确了”冲洗手消毒法“的干手物品应为”经灭菌的布巾“，且明确包装打开后使用时间不得超过24h。对于”免冲洗手消毒“洗手后干手用品没有做特别要求。
6.洗手与卫生手消毒
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新版手卫生指征可简单归纳为“两前三后”，与WHO手卫生指南中的手卫生指征高度一致，便于记忆，更具操作性。
提醒：“艰难梭菌和手足口病病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、诺如病毒、腺病毒等”无包膜病毒对醇类手消毒剂敏感性差或不敏感。