成都第二绕城高速公路东段项目 清表掘除和堆放现场记录表 施工单位：成都华川公路建设集团有限公司 合同号： A3 监理单位：四川兴华建设咨询监理有限公司 编 号： 路基记录表 工程名称 路基土石方工程 施工日期 X年X月X日~X年X月X日 桩号及部位 K**+***～K**+***段路基清表 检测日期 X年X月X日 清除前概述 路基范围内有表层腐殖土、表土、草皮等。 清除后概述 路基范围内表层腐殖土、表土、草皮等已被全部清除。 弃土堆放概述 表层腐殖土、草皮等弃置规划弃土场内；表土堆放于指定弃土点，用于后期边坡绿化。 承包人自检说明： 监理检评： 施工员 日期 质检负责人 日期 现场监理 日期