四川省成自泸赤高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目 检测不合格通知单 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 监表5 签发机构 签 发 人 检测机构 日 期 致： 合同段项目经理部： (阐述取样日期、桩号及部位、不合格试验检测项目、检测依据、技术规范或设计要求的合格条件或指标、实测结果、不合格检测报告单编号) 材料试验专业工程师： 处理意见： （提出处理意见，要注明处理后经自检合格报请抽检复查） 驻地监理工程师： 请于 年 月 日前回复。 抄报(送)： 签收人 日期 注：本表应附不合格试验检测报告。