文本描述
付 款 申 请
(编号: )
A-JL-2
合同号: 监理单位: 承包商:
致(合同管理监理工程师) :
兹申请支付 年 月份完成下列工程项目的进度款 元。
承包商:
日期:
项目号
工程名称
计量证书表
号及编号
申请付款数
合同管理监理
工程师审核数
总监理工程师
批准数
10
总则
20
路基
30
路面
40
桥梁、涵洞
50
隧道
60
安全设施及预埋管线
70
绿化及环境保护
计 日 工
清 单 小 计
暂定
金额
额外工程
工程变更
价格调整
索 赔
合 计
保 留 金
动员预付款
扣回动员预付款
材料预付款
扣回材料预付款
扣回统购材料价款
奖励价款
处罚价款
本 期 支 付 总 额
合同管理监理工程师
日期
总监理工程师
日期
将按工程批准的付款额签发支付凭证付款。