路缘石铺设分项工程质量检验评定表 (编号： ) C-5.14- 合 同 号： 工程部位(桩号、墩台号、孔号)： 分部工程名称： 建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定  1 平均、 代表值 合格率 （%） 规定分 实得分  直 顺 度 (mm) 1 4处/200m 4  相邻两块高差(mm)  4处/200m 2  相邻两块缝宽(mm) ± 4处/200m 1  顶面高程(mm) ±1 4点/200m 2 合 计 10 外观鉴定 减分 检测人员意见： 检测人员： 监理工程师意见： 监理工程师： 质量保证资料 减分 工程质量等级 得分 注：附测量记录(D-80)。 检验： 记录： 复核： 日期：