悬挑式脚手架验收表 JA 12—1—1— 工程名称 架体名称 外墙悬挑式脚手架 搭设高度 验收日期 序号 验收内容 验收要求 验收结果 施工方案 专项施工方案 设计计算书 有脚手架施工方案，验收签字 有设计计算书，计算准确 有施工方案，内容全面 有设计计算书，计算准确 悬挑梁及架体稳定 悬挑梁安装 结构连接 立杆底部固定 架体与建筑物拉结 脚手板 脚手板种类 脚手板规格 脚手板铺设 荷 载 使用荷载 荷载堆放 杆件间距 立杆间距 大横杆间距 序号 验收内容 验收要求 验收结果 架体防护 施工层栏杆 施工层挡脚板 外侧密目网 层间防护 架里首层兜网 层间平网 施工层平网 剪刀撑 剪刀撑宽度角度 剪刀撑间距 剪刀撑高度 架体材质 挑梁规格、材质 架体钢管 扣件 脚手板 验收 签字 搭设负责人： 使用负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验 收 结 论 脚手架搭设符合JGJ59-99安全标准要求，可以使用。 技术负责人： 年 月 日