砌体和混凝土挡土墙分项工程质量检验评定表 （编号： ） C-4.02- 合 同 号： 工程部位(桩号、墩台号、孔号)： 分部工程名称： 建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频 率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 质 量 评 定  1 平均、 代表值 合格率 (%) 规定分 实得分  砂浆或混凝土强度(Mpa) 在合格标准内 按附录F或附录D检查 3  平面位置(mm) 浆砌挡土墙 5 3点/20m 1 混凝土挡土墙 3  顶面高程(mm) 浆砌挡土墙 ±2 1点/20m 1 混凝土挡土墙 ±1  断面尺寸(mm) 不小于设计 2个断面/20m 2  底面高程(mm) ±5 1点/20m 1  表面平整度(mm) 块石 2 3处/20m 1 片石 3 混凝土 1 合 计 10 外观鉴定 减分 检测人员意见： 检测人员： 监理工程师意见： 监理工程师： 质量保证资料 减分 工程质量等级 得分 注：附水泥混凝土（砂浆）强度记录（D-45）、测量记录（D-80）。 检验： 记录： 复核： 日期：