指 示 标 志 施 工 记 录 (编号: ) B-7-0 合 同 号____________________工程部位____________________分部工程名称___________________ 建设项目___________________施工单位__________________监理单位________________________ 指示标志各部尺寸代号 指示标志的颜色为蓝底、白图案 检查项目 规定值 实测值 检查项目 规定值 实测值 成 品 检 验 几何尺寸 圆形（直径）D,㎝ 制 作 质 量 板材材质 正方形（边长）A,㎝ 板材厚度 长方形（边长）A×B,㎝ 防腐处理 单行线标志(长方形)A×B,㎝ 反光膜等级 会车先行标志（正方形）A,㎝ 板材固方式 衬边宽度C,㎝ 外观检 查记录 本 路 段 安 装 记 录 检查项目 现 场 检 查 项 目 桩号 立柱竖直度 (m m/ m) 标志板 安装角度 标志板 下缘至 路面净空(m m) 标志板内侧距路肩边线距离(m m) 基础尺寸(m m) 混凝土强度(MP a) 规定值 允许偏差 ± ±3 +100，－1 ±10 +50,－1 在合格 标准内 实 测 值 现场监理 日 期 施工负责人 日 期 检验员 日 期 施工员 日 期