G2-13 顶管管道施工检验批质量验收记录表 GB 50268-200 工程名称 施工单位 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 项目经理 技术负责人 检验日期 验收执行标准名称及编号 《给水排水管道工程施工与验收规范》（GB50268-2008） 检 查 项 目 质量要求、允许偏差或允许值（mm） 检 查 结 果 主控项目  管节及附件等工程材料 产品质量应符合国家有关标准的规定和设计要求  橡胶圈安装 安装位置正确，无位移、脱落现象；  钢管接口焊接 焊接质量应符合GB 50268-2008第5章的相关规定，焊缝无损探伤检验符合设计要求  无压管道 管底 坡度 无明显反坡 顶管 曲率 曲线顶管的实际曲率半径符合设计要求  管道接口 接口端部应无破损、无顶裂，接口处无滴漏 续上页 检 查 项 目 质量要求、允许偏差或允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值  应测点数 合格 点数 合格率 % 一般项目  管道外观 1）管道内线形平顺、无突变、变形； 2）一般缺陷应修补密实、表面光洁； 3）管道无明显渗水和水珠； 4）管道内应清洁，无杂物、油污  管道与工作井出、进洞口间隙连接 连接牢固，洞口无渗漏水  钢管防腐层 防腐层及焊缝处的内、外防腐层质量合格  钢筋混凝土管道内防腐层 防腐层应完整、附着紧密  直线顶管水平轴线 顶进长度＜300m 5 300m≤顶进长度＜1000m 10 顶进长度≥1000m L/1  直线顶管内底高程 顶进长度＜300m Di＜300m +30，-4 Di≥1500m +40，-5 300m≤顶进长度＜1000m +60，-8 顶进长度≥1000m +80，-10 续上页 检 查 项 目 质量要求、允许偏差或允许值（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值  应测点数 合格 点数 合格率 % 一般项目  曲线顶管水平轴线 R≤150Di 水平曲线 15 竖曲线 15 复合曲线 20 R＞150Di 水平曲线 15 竖曲线 15 复合曲线 15  曲线顶管内底高程 R≤150Di 水平曲线 +100，-15 竖曲线 +150，-20 复合曲线 ±20 R＞150Di 水平曲线 +100，-15 竖曲线 +100，-15 复合曲线 ±20  相邻管间错口 钢管、玻璃钢管 ≤ 钢筋混凝土管 15%壁厚，且≤2 1 钢筋混凝土管曲线顶管相邻管间接口的最大间隙与最小间隙之差 ≤ΔS 一 般 项 目 1 钢管、玻璃钢管道竖向变形 ≤0.03Di 1 对顶时两端错口 5 一 般 项 目平均合格率（%） 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：1 主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。 2 主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。将两表作为本表的附页。 3 Di--管道内径（mm）；L为顶进长度（mm）；ΔS--曲线顶管相邻管节接口允许的最大间隙与最小间隙之差（mm）；R--曲线顶管的设计曲率半径（mm）。 顶管管道施工质量验收标准（GB 50268-2008） 6.7.