陕西省公路建设通用表格 陕蒙高速公路 台身工程自检表 桥涵表62★ 合同段 项目名称 桩号或部位 施工日期 检查项目 设计值 实际值 合格率(%) 外 形 尺 寸 (mm) 长度 宽度 高度 表面平整度(mm) 轴线偏位(mm) 倾斜度(mm) 外观 检查 检查 结果 检查 技术主管 监理 意见 签名： 年 月 日