陕西省公路建设通用表格 陕蒙高速公路 桥 梁 总 体 自 检 表 桥涵55表★ 合同段 工程名称 中心桩号 检查日期 检查项目 允许偏差 设计值 实测值 合格率（%） 桥面中心偏位(mm) 桥宽 (mm) 车行道 人行道 桥长(mm) 桥头高程衔接(mm) 引道中心线与桥梁中心线的衔接(mm) 自检结论： 检 查 技术主管 监理意见： 签名： 年 月 日 附：水准测量记录表