靖边～安塞高速公路（榆林段） 明洞外贴式防水层自检表 隧道表02 合同段 工程名称 桩号或部位 检查日期 检 查 项 目 规定值允许偏差 实 测 值 合格率(%) 卷材搭接长度(cm) ≥1 卷材向隧道延伸长度(cm) ≥5 拱圈背部检查 要求 以砂浆做底，涂抹平整 实际 防水卷材 安装检查 要求 防水层表面平顺，无褶皱，无气泡，无破损、老化等现象，与拱背密贴，松弛适度，无紧绷现象。 实际 粘土隔水层 检查 要求 在经验收后的回填土石上，选用粘性好、无杂质、无石块的粘土，并夯实。 实际 检查 结果 检查 技术主管 监理 意见 签名： 年 月 日