____高速公路建设项目箱涵浇筑现场质量检验表检-63合同号：承包人：共页第页工程名称施工时间桩号及部位检验时间规定值或允许项次检验项目检验结果偏差1混凝土(Mpa)高度（mm）宽度（mm）在合格标准内＋5，－10±30明涵暗涵＋10，－0不小于设计值不小于设计值5顶板厚（mm）23侧墙和底板厚（mm）4平整度（mm）承包人自检意见施工负责人：年月日监理工程师检验意见监理工程师：年月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。检-63共页第页检验频率和方法年月日年月 日