G2—48
隔离墩施工检验批质量检验记录表
CJJ 1—2008
工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检 查 项 目检验依据或
允许偏差
（mm）检 查 结 果主控项目1隔离墩
混凝土强度应符合设计要求2隔离墩预埋件符合CJJ1-2008第16.11.6-2规定一般项目1隔离墩外观安装牢固、位置正确、线型美观，表面整洁续上页
检 查 项 目允许偏差或
允许值（mm）检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格
点数合格率 %一般项目2直顺度≤53平面偏位≤44预埋件位置≤55断面尺寸±56相邻高差≤37宽缝±3一般项目
平均合格率（%）施工单位
检查评定结果项目专业质量检查员： 年月日监理（建设）
单位验收结论专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月日注：主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求详实描述；主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写