文本描述
财务尽职调查所需资料清单
医院的设立与组织结构
医院股权结构图;
医院成立以来如有注册资本、股东、医院名称、经营范围、章程、注册地址等发生变更的事项,请提供证明上述每项变更的:
医院股东关于上述变更的协议或合同、股东会议决议;
董事会关于上述变更的决议;
上述变更前后的营业执照;
验资报告(如适用);
政府有关部门的批准、备案文件(如适用);
其他有关上述变更的法律文件。
医院现行组织结构图。
《医疗机构执业许可证》(正、副本);医院行政管理系统;领导分工有关文件资料;医院大事记;医院会议制度;各类院级会议记录本;医院床位批复文件;年度医疗统计报表;医院职能科室设立文件;医院业务科室设置文件;医院中长期发展规划;医院年度工作计划;医院季度工作重点;医院年度工作总结;医院设立各类管理组织文件;医院行政查房记录本;医院重大突发事件报告记录本;医院信息化建设规划;计算机使用管理制度;医院档案室达标证书(省三级);医院图书室图书、期刊目录、借阅登记;医院图书电子阅览和检索服务情况;全院应用软件配置情况资料;网络安全措施和应急处理预案;医院已刊登医疗广告证明。
医院质控管理体系;医院质控管理措施及落实情况;医院各类工作质量标准汇编;医院各类技术操作规程汇编;单病种管理资料;病历“日自检、周抽查、月科评、季院评”资料;院、科两级病历书写质量考核制度;医疗技术准入制度。
医院护理管理体制;护理管理组织运行图和管理配置表;护理技术操作流程、技术规范汇编(各科室相应建立);护理服务理念(有明示、有教育资料);护理年度工作规划、实施计划(各科室相应建立);护理服务效果督查、评价、整改资料;护理管理信息系统;对护理服务中反映问题的收集渠道和程序;对反映的问题的研究和解决的动态记录(包括评价和改进措施);医院感染管理制度、重点措施、应急预案;收集、验证和评估护理人员资质程序的文件;护士执业资格、执业注册一览表(存有注册证书、执业证明原件);定期评估护理人员应具备专业技术和服务能力的资料;护理人员技术档案(包括技术考核);每月每科一次护理行政查房记录;每月1次业务查房记录;每周3次总夜查房记录;护师以上护理人员每二年一次技术操作考核资料;主管护师每年一次技术操作考核资料;每年一次护理人员理论考试材料;每季度对护士长工作评价资料;护生临床实习教学计划、教学目标和评价资料;每月一次护理教学查房记录(护理部);每二周一次护理教学查房记录(科室);新护士岗前培训记录(100%);全院护理人员继续医学教育实施计划和具体措施;全院护理人员个人继续教育、能力开发及培训评价记录;护理人员健康干预知识培训记录(讲稿、签到册)