文本描述
绩优训练营 2021 买保险“未如实告知”影响有多大
管理资源网保险资料下载门户网站 CONTENT 01 前言 02 如何拯救未如实告知 03 总结
前言
“购买保险的时候,
XX未告知保险公司,
会不会导致拒赔?”
前言
据了解,
不少拒赔事件都是因为未如实告知引起的,
这可不是件小事。 未如实告知导致的后果?
按照《保险法》第十六条的规定:投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
未如实告知导致的后果?
也就是说,如果未告知事项对是否承保无影响的话,保险人是无权解除合同的。同时第十六条规定:投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
未如实告知导致的后果?
未如实告知严重的话,解约、拒赔真是有可能的!
当然这种情况也比较少见,并不是未如实告知的必然结果。 如何拯救未如实告知?
不管是出于何种原因导致未如实告知,当投保人意识到问题的严重性或心里不安时,便会出现文中开头的咨询。其实不要着急也不要担心,可以通过补充告知来拯救未如实告知。 如何拯救未如实告知?
补充告知是保险保全的一个项目,投保人可就投保时问询的问题未告知的,告知不详的,告知有误偏差的等,进一步补充说明。
补充告知后,原保险合同会重新由核保员进行审核。 补充告知核保会出具何种结论?
补充告知后,核保重新审核,一般会有以下三种结论:
原保险合同原条件继续有效,也就是说补充的内容不足以影响原核保结论。比如阑尾炎住院病史未告知,补充告知后,核保审核结论原重疾保单继续原条件有效。 补充告知核保会出具何种结论?
原保险合同附加条件继续有效,也就说补充告知的内容影响原核保结论,核保员出具的结论是加费、除外等。比如补充告知乙肝病毒感染,原标准体的住院医疗险被除外责任。 补充告知核保会出具何种结论?
原保险合同解除,这表明告知的内容对原结论影响很大。
例如补充告知糖尿病病史,原标准体的重大疾病保险拒保,
解除保险合同。 划重点
看了这么多,是不是晕了?那么教大家个秘诀,只要记住四个字“如实告知”,剩下的忧患就都没有了。 划重点
这时一定有人疑惑,难道从小到大感冒、发烧、事无巨细都得如实告知么?
这个问题的答案,保险法已经告诉大家标准答案。 划重点
保险法第十六条:【第一款】订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。 划重点
从法律条款中可知,如实告知≠全部告知,投保人的告知义务限于保险公司询问的范围和内容。也就是说,只要保险公司问你的,就应该回答,没有问你的就不需要回答。 感谢聆听 2021 。。。以下略