常见疾病核保思路 核保系列课程 新生儿 管理资源网保险资料下载门户网站 目录 CONTENTS 新生儿，就是指的是胎儿娩出母体并自脐带结扎起，至出生后未满28天这一段时间的婴儿 （婴 ？幼儿 是指？） 早产儿 28周≤胎龄<37周（196～259天） 足月儿 37周≤胎龄<42周（259～293天） 过期儿 胎龄≥42周（≥294天） 新生儿概念 胎龄分类 低体重儿、微小儿 <1000g 极低体重儿 <1500g 低出生体重儿 <2500g 正常体重儿 2500---4000g 巨大儿 >4000g 体重分类 小于胎龄儿（SGA）：出生时体重在同胎龄平均体重第10百分位以下或低于正常出生体重2个标准差 足月小样儿：胎龄已足月而体重<2500g的婴儿 适于胎龄儿（AGA）：出生时体重在同胎龄平均体重第10－90百分位者 大于胎龄儿 (LGA) ：出生时体重在同胎龄平均体重第90百分位以上。 胎龄和体重关系分类 高危儿定义：已经发生或可能发生危重疾病的新生儿 高危儿 母亲因素 孕母年龄>40岁或<16岁，孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史 胎儿期 孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血，胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓，胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常（脐带过短、脐带扭曲成麻花状等）、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病，孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染（TORCH）。 分娩期 产时窒息、脐带绕颈，难产、手术产、急产、产程延长，分娩过程中使用镇静或止痛药物史。 新生儿期（Apart评分） 多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿，先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。 高危因素 站 ”“管理资源网 制作整 理，未经授权请勿转 载转发， 违者必究” “制作整 理，未经授权请勿转 载转发，违者必究” “ 制作整 理，未经授请勿转 载转发，违 者必究” 即阿氏评分、新生儿评分，Apgar（阿普加）英文字母对应检查项目，包括：肌张力（Activity）、脉搏（Pulse）、皱眉动作即对刺激的反应（Grimace）、外貌（肤色）（Appearance）、呼吸（Respiration），是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法 Apgar评分 站 ”“管理资源网 制作整 理，未经授权请勿转 载转发， 违者必究” “制作整 理，未经授权请勿转 载转发，违者必究” “ 制作整 理，未经授请勿转 载转发，违 者必究” 新生儿20项行为神经评分法（NBNA）是鲍秀兰教授根据美国布雷寿顿新生儿行为估价评分和法国阿米尔新生儿神经运动测定方法的优点,结合自身创建，主要用于了解新生儿行为能力。 NBNA NBNA测查是新生儿行为神经测查的简称.此方法是检测新先儿神经系统发育完整性的一种行之有效的方法该项测查可以了解新生儿行为能力,并能及早发现轻微脑损伤,以便早期干预,防治伤残.为了解不同生理因素是否会影响正常新生儿NBNA的结果,为从出生开始进行的早期教育提供依据 包括20项神经测查，分为5部分，每项评分为0、1、2分，满分为40分，35分以下为异常： 行为能力（6项） 被动肌张力（4项） 主动肌张力（4项） 原始反射（3项） 一般估价（3项）。 只适用于足月新生儿，早产儿需等胎龄满40周测查；其评估预后的价值优于头颅CT和B超； 。。。以下略