利宝臻爱e生个人重疾险产品培训 管理资源网保险资料下载门户网站 产品开发背景 臻爱e生介绍 理赔服务流程 案例分享 推广方向 2 重疾险开发背景 3 2020年，重疾险市场占比约为整个健康险市场的60%+； 目前市场上重疾产品的疾病种类数量持续升高，从理赔角度，2020年新定义所规定的28种标准重疾，其理赔占比普遍超过95%，部分公司甚至超过99%； 愿景：借助保险产品的特殊优势，减少“因病返贫”带来的经济损失，使生活以最有尊严的方式维系下去。 抵御风险 人一生罹患重疾的几率高达72.18% 平均治疗花费都在10万元以上（不包括误工损失和恢复费用） 普适性 无论男女老幼，无论有无社保，均适合 对于社保基本保障的有力补充，避免患病后降低生活品质 确诊赔付 标准清晰，一次获赔 补偿收入损失 产品开发背景 臻爱e生介绍 理赔服务流程 案例分享 推广方向 4 产品亮点 5 产品方案 6 产品费率 7 * 61-80周岁仅限续保 健康管理服务-拨打4007077400或者通过“中保企康”微信公众号在线申请 8 疾病分类 9 肿瘤类 脑/神经类 心脏疾病类 感染类/肾病类 血液类 意外风险类 疾病分类 10 投保须知 11 1、适用人群：出生满30天至60周岁之间，不间断再次投保最高可至80周岁（含），中华人民共和国国籍且长期居住在中国大陆地区，符合健康告知的自然人； 2、本产品每一个被保险人限投1份； 3、本产品为非保证续保的一年期保险产品，保险期间届满，投保人需重新向保险公司申请投保本产品，经保险人审核同意后，缴纳保险费，并获得新的保险合同； 4、本合同等待期为90天； 5、本产品保障的重大疾病共120种，共分为6组。每组重大疾病的保障金额为15万元，每组重大疾病的给付次数以一次为限，给付后本组责任终止；本产品首年不同组别重大疾病给付次数最多两次，每次重疾确诊需间隔180天； 6、本产品中症、全面责任，包含在全责任计划中； 7、本产品不承保高风险职业人员，高风险职业种类详见《特别职业种类表》。若被保险人目前专职或兼职从事属于《特别职业种类表》中所列的高风险职业，在发生保险事故时，保险人不承担给付保险金的责任；若被保险人投保时未从事属于《特别职业种类表》中的高风险职业，但保险期间内专职或兼职从事上述高风险职业的，被保险人应及时通知保险人办理退保，被保险人未及时通知的，保险人不承担给付保险金的责任。 健康告知—男性4条、女性5条告知内容 12 投保人须确认被保险人以下情况全部符合，方可继续投保流程： 1.被保险人未曾被保险公司解除合同，投保重大疾病险时未曾被拒保、延期、附加条件承保。 2.被保险人目前从事的职业不属于特别职业种类 （详见特别职业种类表）。 3.被保险人目前和既往未患有、或未被怀疑患有下列任何一项疾病或情况： （1）恶性肿瘤、肉瘤、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、原位癌、交界性肿瘤、任何癌前病变、息肉、任何肿块、包块、结节、赘生物或肿物；（2）高血压（收缩压≥170mmHg或舒张压≥100mmHg）、冠心病、心肌梗塞、心肌缺血、风湿性心脏病、心内膜炎、心脏瓣膜疾病、主动脉疾病、心肌病、心律失常（指心房颤动、II度或III度房室传导阻滞）、任何先天性心脏病；（3）乙肝或丙肝病毒携带、肝硬化、慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病（节段性肠炎）、硬化性胆管炎；（4）慢性肾炎、尿毒症、肾病综合症、肾功能不全、蛋白尿、多囊肾、肾髓质囊性病；（5）肾上腺疾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿或类风湿病；（6）脑血管畸形、任何脑部肿瘤、脑中风（脑出血、脑梗塞）、脑供血不足、癫痫、脑炎及脑炎后遗症、脑膜炎及脑膜炎后遗症、帕金森病、阿尔茨海默病、脑外伤后综合症、脊髓疾病、多发性硬化、运动神经元病、肌营养不良症、重症肌无力、肝豆状核变性、任何精神疾病、痴呆、脑垂体疾病；（7）再生障碍性贫血、脾功能亢进、骨髓纤维化、血友病或其它血液疾病；（8）筋膜炎；象皮病；（9）接受重大器官移植或造血干细胞移植术；（10）慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、肺动脉高压、慢性呼吸功能衰竭；（11）Ⅲ度烧伤；肢体残疾、智能障碍、言语、咀嚼、视力、听力等机能障碍、瘫痪、昏迷或植物人状态；（12）角膜疾病、白内障、青光眼、高度近视（800度以上）、视神经或视网膜病变；（13）任何先天性疾病、任何遗传性疾病、艾滋病或艾滋病病毒感染、其它性传播疾病。 4.被保险人最近12个月未发生以下任何一项情况：咯血、便血、血尿、黄疸、浮肿、消瘦（非健身或减肥引起的体重减轻超过5公斤）、反复头晕、头痛、原因不明的发热、新发现的淋巴结肿大、肿瘤标志物*或病理学检查结果异常。 5.（适用于女性被保险人）目前和既往未有以下任何一项疾病或情况：阴道不规则流血或排液、宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈重度糜烂、葡萄胎、滋养细胞疾病、乳房皮肤及乳头不明原因的凹陷、变形、乳头溢液。? 肿瘤标志物*指：鳞状上皮细胞癌抗原(SCC) 、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、癌抗原 125（CA125）、癌抗原 199（CA199）、癌抗原 15-3（CA15-3）、癌抗原 50（CA50）、糖类抗原 242（CA242）、前列腺特异抗原（PSA/fPSA）、胃癌相关抗原（CA72-4）、铁蛋白（SF）、β2 微球蛋白(β2-MG)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）、核基质蛋白-22（NMP-22）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、人绒毛膜促性腺激素(HCG)。 。。。以下略