ICS11.020WS中华人民共和国卫生行业标准C 61WS/T566—2017片形吸虫病诊断Diagnosis of fascioliasis2017-08-01发布2018-02-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布WS/T 566—2017前言本标准按照 GB/T 1.1-2009给出的规则起草本标准起草单位：中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所安徽省寄生虫病防治研究所中国农业科学院上海兽医研究所云南省大理州血吸虫病防治研究所大理大学附属医院本标准主要起草人：许学年陈家旭张世清焦建明刘金明方文顾伟刘榆华周岩熊彦红IWS/T 566—2017片形吸虫病诊断1范围本标准规定了片形吸虫病的诊断依据诊断原则诊断和鉴别诊断本标准适用于全国各级医疗机构和疾病预防控制机构对片形吸虫病的诊断2术语和定义下列术语和定义适用于本文件2.1片形吸虫 Fasciola spp.复殖目片形科片形属吸虫寄生人体的片形吸虫主要包括肝片形吸虫（Fasciola hepatica）和巨片形吸虫（Fasciola gigantica）（参见附录A）2.2片形吸虫病fascioliasis由片形吸虫寄生于人体所引起的疾病包括片形吸虫童虫在腹腔和肝脏实质中移行所造成的急性期损害以及成虫寄生于胆管内所致的以胆管上皮增生胆管及胆囊炎症等为主的慢性期损害2.3无症状感染者 asymptomatic case体内有片形吸虫寄生而无明显临床症状和体征者2.4片形吸虫病流行区 fascioliasis endemic area存在片形吸虫的中间宿主（小土蜗等椎实螺科淡水螺）且当地有人和/或牛羊等反刍动物感染片形吸虫的地区3诊断依据3.1流行病学史有在流行区生活工作旅游史且有生食水生植物或饮用生水史（参见附录B的B.1）3.2临床表现3.2.1急性期1WS/T 566—2017发热腹痛乏力或伴有厌食呕吐腹胀腹泻等症状；肝脏肿大肝区叩痛等体征(参见附录B的B.2.1)3.2.2慢性期临床表现与急性期相比相对较轻主要包括腹痛乏力贫血纳差厌油腻黄疸和肝脏肿大等表现（参见附录B的B.2.2）3.3实验室检查3.3.13.3.23.3.33.3.4粪便或十二指肠引流液检查见片形吸虫虫卵（见附录C的C.1和C.2）手术或病理切片检查见片形吸虫虫体(见附录C的C.3)酶联免疫吸附试验（ELISA）阳性(见附录C的C.4)外周血嗜酸性粒细胞的百分比和/或绝对值增高4诊断原则根据流行病学史临床表现及实验室检查结果等予以诊断5诊断5.1无症状感染者无明显临床症状和体征符合3.1且同时符合3.3.13.3.2中任一条5.2急性片形吸虫病5.2.1疑似病例同时符合3.13.2.1和3.3.45.2.2临床诊断病例疑似病例并同时符合3.3.35.2.3确诊病例疑似病例并同时符合3.3.1或3.3.2中任一条慢性片形吸虫病5.35.3.1疑似病例同时符合3.13.2.2和3.3.45.3.2临床诊断病例疑似病例并同时符合3.3.35.3.3确诊病例2WS/T 566—2017疑似病例并同时符合3.3.1或3.3.2中任一条6鉴别诊断应与华支睾吸虫病肝型并殖吸虫病肝毛细线虫病病毒性肝炎阿米巴性肝脓肿细菌性肝脓肿和肝脏恶性肿瘤等相鉴别（参见附录D）3