ICS13.100C 60DB32备案号：江苏省地方标准DB32/T 3433—2018草甘膦职业接触人群健康检查技术规范Technical specifications for medical examination of occupational exposure toglyphosate2018-09-06发布2018-09-30实施江苏省质量技术监督局发布DB32/T 3433—2018前言本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草本标准由江苏省卫生和计划生育委员会提出本标准由江苏省卫生标准化技术委员会归口本标准起草单位：江苏省疾病预防控制中心扬州市疾病预防控制中心镇江市疾病预防控制中心南通市疾病预防控制中心本标准主要起草人：朱宝立张峰潘丽萍霍宗利张恒东窦建瑞姜方平葛晴娟陆春花IDB32/T 3433—2018草甘膦职业接触人群健康检查技术规范12范围本标准规定了草甘膦职业接触人群健康检查要求和检查结论本标准适用于职业接触草甘膦人群的健康检查也适用于其他方式接触草甘膦人员的健康检查规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅所注日期的版本适用于本文件凡是不注日期的引用文件其最新版本（包括所有的修改版）适用于本文件GB/T 8170数值修约规则GBZ8职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准GBZ 59职业性中毒性肝病诊断标准GBZ 71职业性急性化学物中毒诊断(总则)GBZ 79职业性急性中毒性肾病的诊断GBZ/T 173职业卫生生物监测质量保证规范GBZ 188职业健康监护技术规范GBZ/T 210.5职业卫生标准制定指南第5部分：生物材料中化学物质测定方法3检查要求3.1上岗前职业健康检查目标疾病3.1.1a)慢性肝病b)慢性肾脏疾病c)全血胆碱酯酶活性明显低于正常者3.1.2检查内容a)b)c)症状询问：重点询问头痛头晕乏力恶心食欲不振等症状体格检查：内科常规检查实验室和其他检查：1)2)必检项目：血常规尿常规肝功能肾功能全血或红细胞胆碱酯酶活性心电图肝脾肾B超；选检项目：尿 β2-微球蛋白3.2在岗期间职业健康检查3.2.1目标疾病1DB32/T 3433—2018a)b)职业病：职业性中毒性肝病职业性急性中毒性肾病职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断按照GBZ 59GBZ 79GBZ8的要求进行职业禁忌证：同4.1.13.2.2检查内容a)症状询问：重点询问头痛头晕乏力失眠记忆力减退恶心食欲不振上腹饱胀肝区b)c)d)疼痛等症状体格检查：内科常规检查重点检查肝脏实验室和其他检查：1)必检项目：血常规尿常规肝功能肾功能全血或红细胞胆碱酯酶活性心电图肝脾肾B超；2)选检项目：尿液中草甘膦和尿 β2-微球蛋白尿液中草甘膦的测定方法见附录A3.2.3健康检查周期全血或红细胞胆碱酯酶活性测定半年1次；健康检查周期为1年3.3应急职业健康检查3.3.1目标疾病应急职业健康检查的目标疾病是急性草甘膦中毒按照GBZ 71的要求进行3.3.2检查内容a)b)症状询问：重点询问短期内大量草甘膦的职业接触史及头昏头痛乏力精神恍惚恶心呕吐食欲减退肝区疼痛等症状或伴上呼吸道粘膜刺激等症状体格检查：1)2)内科常规检查：注意肝脏触诊和压痛；神经系统常规检查c)实验室和其他检查：1)必检项目：血常规尿常规肝功能肾功能全血或红细胞胆碱酯酶活性心电图肝脾肾B超；2)选检项目：尿液中草甘膦尿 β2-微球蛋白心肌酶谱尿液中草甘膦的测定方法见附录A3.4离岗时职业健康检查目标疾病3.4.1离岗时职业健康检查的目标疾病是职业性中毒性肝病职业性急性中毒性肾病职业性急性有机磷杀虫剂中毒3.4.2检查内容离岗时职业健康检查内容同4.2.24检查结论2DB32/T 3433—2018根据职业健康检查结果对劳动者个体健康检查结论可分为以下4种：a)b)c)d)目前未见异常：本次职业健康检查各项检查指标均在正常范围内；疑似职业病：健康检查发现劳动者可能患有职业病应提交职业病诊断机构进一步明确诊断；职业禁忌证：健康检查发现有职业禁忌的患者需写明具体疾病名称；其他