※O2O 产品 Q&A※产品名称产品代码产品类别平安保宝康少儿门急诊（2018）医疗保险1048一年期医疗保险目录一、客户专区...................................................... 4（一）产品责任类............................................... 4Q1.保多久/保障期间/保险期间是多久？.......................4Q2.下次/明年怎么买/再次购买/保险期满后如何进行重新投保？..4Q3.等待期是什么？.........................................4Q4.什么是补偿原则？.......................................4Q5.本产品有犹豫期吗？.....................................4Q6.保险费/价格/保费是多少？...............................5Q7.保什么/保障责任/保险责任是什么？.......................5Q8.住院费用可以报销吗？...................................5Q9.免赔额怎么理解/是什么/是多少/怎么算？..................5Q10.免赔额中的“单次”门急诊如何理解？ .....................5Q11.给付次数上限为10 次怎么理解？..........................6（二）投保核保类............................................... 6Q12.如患有健康告知中未列明的情况，是否可以选“全部为否”？ .6Q13.投保需要用哪些证件？ ...................................6Q14.如何交费/保费/保费如何交/钱怎么交？ ....................6Q15.如何领取发票？ .........................................6Q25.如何退保/怎么退保/退保需要什么材料？ ...................7Q26.退保可以退多钱/退保费如何计算？ ........................7Q27.退保的钱什么时候到帐？ .................................8Q28.社保状态怎么变更/无社保怎么改为有社保？ ................8（四）理赔服务类............................................... 9Q29.怎么申请/在哪里申请理赔？ ..............................9Q30.申请理赔需要提交什么材料？ .............................9Q31.就医医院有什么限制/在哪里查询？ ........................9Q32.在非销售区域就诊是否可以申请理赔？ .....................9Q33. “社保”是什么/社保的范围有哪些？......................9Q34.门急诊医疗费用的报销比例/赔付比例是怎样的/报多少？ .....9Q35.社保外报销吗/社保外报销比例/赔付比例是怎样的/报多少？ .10Q36.理赔达到给付限额或给付次数上限后可以重新投保/续保吗？ .10二、代理人专区.....................................................11（一）考核规则类.............................................. 11Q37.客户投保保宝康18 是否会有短信通知代理人？.............11Q38.客户投保保宝康18 时修改了绑定代理人，佣金如何计算？...11Q39.保宝康18 是否计件数/继续率考核/整体达成/考核规则？....11（二）核保规则类.............................................. 12一、客户专区（一）产品责任类Q1. 保多久/保障期间/保险期间是多久？A：您好，本产品的保险期间为 1年。保险期间届满后，若您要继续享有本产品提供的保障，您需要重新投保。Q2. 下次/明年怎么买/再次购买/保险期满后如何进行重新投保？A：您好，如果您在首次投保时有勾选同意《针对保险期间为一年的产品的特别约定》，待保险期满时我司将提前短信通知您，若您未反馈意见则将自动为您办理重新投保；如果您勾选的是不同意《特别约定》，若此时为保险期间届满 60日内，您可通过金管家APP-首页-保单服务-常用服务-最下方更多服务-重新投保确认，重新勾选《特别约定》，届时我们会为您办理重新投保。若此时为保险期间届满 60 日后，您需在金管家 APP上发现-买保险-点击健康板块查找保宝康 18重新申请投保。辅助说明：95511 可以查询是否勾选特别约定/是否选择自动续保。Q3.等待期是什么？A：您好，被保险人在本主险合同生效之日起 30日内发生疾病，由此而导致门（急）诊治疗的，无论治疗时间与生效之日是否间隔超过 30日，我们都不承担给付保险金的责任。这 30日的时间称为等待期。以下两种情形，无等待期：（1）因意外伤害发生上述情形的；（2）您在不迟于上一保险期间届满后 60日重新投保本产品的。举例说明：某客户在 2020 年 3 月 1 日投保本产品，在 3 月 10日发生疾病导致门诊治Q6. 保险费/价格/保费是多少？A：您好，保费根据客户有无社保、是否为首次投保或保险期间届满 60日后投保有所不同。具体如下表：年龄首次投保或保险期间届满60日后重新投保保险期间届满60日内重