文本描述
【答疑】平安创可贴两全保险(2017)
产品类Q1. 手术住院险创可贴包含哪些险种? A: 手术住院险创可贴保障计划由平安创可贴两全保险(2017)(简称“创可贴 17“)和平安 附加创可贴手术住院日额医疗保险(简称”创可贴医疗“)组成。 Q2. 手术住院险创可贴有哪些交费年期?
A:10 年、15 年、20 年交三种。 Q3. 手术住院险创可贴的保险期间是怎样的?
A:保至 60、70 岁两种。 Q4. 手术住院险创可贴对投保年龄如何规定?
A:投保年龄为 0 岁-50 周岁Q5. 手术住院险创可贴是否有投保份数限制?
A:只能投保一份Q6. 投保是否需要体检、契调、财务?
A: 该产品简易核保,无人工核保,不需体检、契调、财务。 Q7. 保障计划进行过赔付后,其他保障责任是否仍然有效?
A: 同一保单年度内,手术住院津贴累计最多赔付 90 天;保险责任中的各项保险金累计给 付达到 20 万元,附加险合同终止,主险合同同时终止,退还主险合同现金价值。满期返还 全部已交保费。例如,累计已赔付 19 万保险金(未达 20 万),满期还是可以返还全部已交 保费。 Q8. 投保可以使用哪些证件?证件有效期如何填写?
A:投被保人必须使用二代身份证,证件有效期需根据身份证上的日期如实填写。未成年人 作为被保险人的,户口本上如果已有身份证号码,也可以使用户口本,投保时证件类型选择 身份证,证件号码填写户口本上的身份证号码,证件有效期=出生日期+18 岁。 Q9. 保障计划等待期如何规定?
A: 意外手术住院无等待期,非择期手术住院 90 天等待期,择期手术 1 年等待期 Q10. 为什么这个产品会对择期手术区别对待? A:择期手术定义:指手术早晚并不会影响疾病治疗效果,即可选择时机进行的手术。 由于择期手术客户逆选择的道德风险非常高,因此将这类手术等待期延长为一年,用于降低 公司承担的风险;即被保险人若在合同生效(或复效)一年内发生需进行择期手术的疾病, 不论手术时间是否在合同生效(或复效)之日起一年内,在整个保险期间内不对该疾病的治 疗、复发承担给付责任。择期手术种类如下: (1)甲状腺良性肿瘤切除术;
(2)以治疗慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉为目的的胆囊切除术;
(3)以治疗慢性前列腺肥大,前列腺增生,疝气为目的而进行的手术;
(4)慢性阑尾炎阑尾切除术;
(5)声带息肉、鼻腔息肉、宫颈息肉摘除术;
(6)白内障摘除术;
(7)扁桃腺手术。Q11. 被保人在投保前已患有择期手术的疾病,投保一年后申请理赔,是否赔付? A:被保险人在投保前有择期手术或者需择期手术的疾病,被保险人一年后出险,若投保前 疾病和手术属于需如实告知的范围且影响公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,公司 有权解除合同;若被保险人两年后出险,公司可依据责任免除的既往症不承担保险金给付责 任。综上,不予赔付。 Q12. 被保人在投保后一年内患择期手术的疾病,一年后申请手术住院理赔,是否赔付?
A:条款中明确:被保险人若在合同生效(或复效)一年内发生需进行择期手术的疾病,不 论手术时间是否在合同生效(或复效)之日起一年内,在整个保险期间内不对该疾病的治疗、 复发承担给付责任。所以,不承担赔付责任。