ICS 11.020 ICS 11.020 DB22 吉 林省地 方标准 DB 22/T 3008—2019 烧伤翻身床操作及护理规范 Operating and nursing specification of burn rotating bed 2019-05-27发布 2019-06-17实施 吉林省市场监督管理厅 发布 本标准仅供内部使用 本标准仅供内部使用 印 本标准仅供内部使用 不得翻 印 前 言 前 言 DB22/T 3008—2019 本标准仅供内部使用 本标准仅供内部使用 印 本标准仅供内部使用 不得翻 印 DB22/T 3008—2019 烧伤翻身床操作及护理规范 范围 本标准规定了翻身床操作的适应症、禁忌症、操作流程及护理、应急处理、工具维护、医疗废物处 本标准适用于烧伤翻身床使用操作及护理。 术语和定义 理。 由上下两个床片铺板和支架、床体组成的主要应用于大面积烧伤的患者翻身、换药和手术的一种专 下列术语和定义适用于本文件 烧伤翻身床 burnt rotating bed 门帮助烧伤病人翻身的护理工具。 适应症 适用于大面积中、重度烧伤。 特殊部位烧伤，如臀部、后躯干及受压部位烧伤。 全身多发性压力性损伤。 烧伤合并肺部疾病需要进行体位引流且病情相对平稳。 需要手术的特殊部位烧伤。 禁忌症 极度衰弱，不能耐受翻身。 4.2 严重心脑血管疾玻 4.3 大面积烧伤急性体液渗出期。 4.4 头面颈部高度水肿。 4.5 中、重度吸入性损伤病人在做气管切开术前。 4.6 昏迷、休克、呼吸困难、严重躁动。 5 操作流程及护理 5.1 健康评估 5.1.1 使用翻身床前对患者进行评估，评估病情、主诉、心率、呼吸、血压、氧饱和度等指标，呼吸 道是否通畅、全身及头面部水肿情况，并填写翻身记录，翻身记录见附录B。 DB22/T 3008—2019 DB22/T 3008—2019 评估患者对应用翻身床的了解程度、心理状况，向患者及家属讲解使用翻身床的目的、意义及 可能的不适感觉，如呼吸心率加快、伤口疼痛等，消除疑虑和恐惧，取得合作。首次翻身填好知情同意 书。知情同意书见附录C。 翻身前准备 环境准备 室内清洁，有独立的消毒隔离条件。室内温度夏天为 28 ℃～30 ℃，冬天为 30 ℃～32 ℃，湿度 为 40%～60%。 患者准备 告知患者翻身后如出现呼吸、心脏不适，应立即告知医护人员。 嘱病人翻身前排二便。 5.2.2.1 5.2.2.2 5.2.3 护士准备 5.2.3.1 护士应熟悉翻身床的原理及使用方法（见附录A），熟练掌握注意事项和应急护理。 5.2.3.2 着装整洁，要求洗手、戴手套、戴口罩帽子、穿隔离衣。 5.2.3.3 按医嘱翻身，常规翻身时间一般在患者餐后0.5 h ～1 h进行，除首次翻身为0.5 h～1 h， 其他翻身时间为1 h～2 h，每天翻身3～4次，或以患者要求为宜。 5.2.4.1 翻身床及用物准备 使用前应检查翻身床各部件是否齐全、牢固、灵活安全。 翻身床上下铺板海绵组套好清洁罩，备好翻身安全护带。 海棉垫上铺一次性中单或一次性床罩，其上铺大单，将大单拉紧、拉平后固定，会阴部留出 洞口，便于处理大小便，渗出严重者铺 1 层～ 2 层烧伤敷料。 无菌大纱布、烧伤纱垫、棉垫及烧伤敷料等。 床头放置抢救车、抢救设备及抢救物品。 翻身时护理 仰卧翻成俯卧 5.2.4.2 5.2.4.3 5.2.4.4 5.2.4.5 5.3.1.1 移除翻身床周边的杂物，移开左右托板，以免妨碍翻身。 5.3.1.2 妥善固定规整各种仪器线，必要时做好标记。 5.3.1.3 尿管、引流管夹闭，有静脉输液者，先将输液瓶放置于对侧，在头皮或下肢远端输液者，可 不移动输液瓶，管路翻身前后不受压。 5.3.1.4 先在创面上铺好烧伤敷料，再将棉垫分别垫在患者的肩锁部、腹股沟部、腹部及额头部、双 大腿下1/3、双小腿各垫适宜厚度的纱垫或小海绵垫；创面渗出多可再铺一次性中单。 5.3.1.5