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医疗改革又出新政!总理说:必须借力商业保险切实解决大病患者的困难!老百姓看病就医一直是李克强总理深切牵挂的事,他明确要求,“深化医改要从老百姓最关心的问题突破”。
近日,国办印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》,瞄准公立医院这个深化医改的“主战潮,文件要求破除“以药补医”机制,让人们看病不再难!
我国的医院药品加价制度早在1954年就开始设立,作为一种补偿机制,医院可以在药品批发价的基础上加15%,弥补挂号以及医疗技术费用的不足,于是医院普遍实行“以药养医”,来维持正常经营和发展。一直以来,看病贵的问题备受人们诟病,而导致这个问题的根源就是药品加成制度。这项制度直接导致了人们看病成本的大幅增加,为治个普通感冒抓两副药花上百元这样的事情屡见不鲜。
而这次公立医院综合改革的目标是建立现代医院管理制度,重点之一就是要破除“以药补医”机制,让人们看病的成本降下来。7000万贫困人口 四成因病致贫
其实,我国的新医改方案早在2009年就开始启动了,如今已过了8年,而“看病难、看病贵”的问题却依然年年重复上演,尤其是很多家庭一旦遭遇大病而因此致贫。
国家扶贫办调查发现四成中国农村贫困人口因病致贫,而有慢性病人的农村地区家庭灾难性卫生支出的发生率高出普通家庭的三倍有余,超过一半的中国结核病患者家庭正在经历这种灾难性的卫生支出。根据保监会的数据,我们国家7000万贫困人口当中,因病致贫的占到了42%,有1000多万人患有慢性病或者大病,在五大致贫的原因中,大病致贫占了首位,一些家庭“十年努力奔小康,一场大病全泡汤”。深化医疗改革,需商业保险助力
当前,摆在国人面前的健康问题,已经越来越严重,重大疾病的发病率越来越高,各种新病毒带来的疾病也层出不穷,生活富营养化带来的心脑血管疾并糖尿病发病率也越来越高。可以说,健康问题,不容忽视,每年创造出来的新财富,有很大一部分被疾病消耗了!
李克强总理曾指出,目前群众大病医疗费用负担仍然较重,因病致贫、因病返贫的问题和风险还比较突出,往往一个人得大病,全家陷入困境,必须借力商业保险进行医保改革切实解决大病患者的特殊困难。现在我们国家整个医疗保障体系,一个是基本医保,一个是补充医疗保险,包括大玻对于一些特殊困难群体,我们国家还有医疗救助。这是目前整个医疗保障体系的层次,商业健康保险形成以后,它就能有效衔接这几部分。以农民参保为例,现在农民参加新农合以后,如果他生病住院了,发生了医疗费用,基本医保这块可以报销50%,大病保险大概能够报销10到15个百分点,基本上是12个百分点,50%加上12%,也就是说62%,那一个农民住院以后个人要支付38%,就是100块钱自己还要支付38块钱。
可以说,即使是社保部门的相关官员,也不得不承认,在就医方面,商业健康险所拥有的优势,是社保无法比拟的。问题一:避免家庭经济崩溃
“辛辛苦苦几十年,一病病到解放前”。当一个人不幸患上大病,接受疾病折磨时,如果还要饱受断饮之苦,这真是人生的悲哀。购买重大疾病保险,不仅让被保险人可以好好地接受治疗,更能避免家庭经济因为庞大的医疗费而陷入困境。商业重大疾病保险能解决哪些问题?虽然在社会保险的保障之下,部分人可以享有基本的医疗保障。但是,由于资源的有限性,仍有许多费用必须自费。重大疾病保险的理赔金正好可以弥补不足之处,尤其在医疗科技发展的今天,许多的药品都不在社会保险的给付范围之内。如果病人在经济上能有足够的优势,不就多一分获得重生的机会吗?问题二:弥补社保的不足