理赔基础知识培训 理赔宣传系列活动之走进银行 何谓理赔？ 保险赔偿处理，俗言谓之：理赔，是保险业务中的最后一环，也是最重要的环节之一，是实现客户购买保险最终权益的方式。理赔的过程，是保险公司履行给付责任义务、展示服务品牌水平的直接反映，是考验一个保险企业责任感与诚信的试金石，是保险企业向客户提供快速、便捷、周到服务的品牌窗口。 新华人寿十大理赔承诺 一、通过全国统一服务电话95567实行7×24小时不间断理赔案件受理服务。 二、在全国各地实现7×24的后续理赔服务咨询，在报案后给当地客户提供进一步的理赔咨询服务及慰问服务。 三、对于符合索赔条件，但申请文件尚未齐全的客户，在柜面即时告知所欠缺文件的名称，正式立案后，如需补充材料，公司将以挂号信形式寄发书面通知书，一次性告知其余所需材料。 四、对于不予立案的，在柜台即时把索赔单证退还给客户，并出具书面通知书，告知退回原因。 五、如遇客户已在社会医疗保、农村合作医疗保险或第三方机构报销医疗费用，无法出具原始医疗费用报销凭证时，已报销机构出具正式分割报销的基础上，认可并接受客户提供的医疗费用报销凭证复印件。 新华人寿十大理赔承诺 六、在医疗费用的公自费标准界定上，认可并执行国家卫生医疗保险管理部门及对应各省市地当地国家权威部门颁布并同时实施的标准规定。 七、如客户在新华公司投保不同险种的医疗保险，对于被保险人因一次事故所发生的费用多个保险条款均可以理赔时，将优先按照客户约定的顺序赔付，没有约定，则按合计给付金额最高的顺序给予赔付。 八、做出理赔结论后，新华公司将在24小时内向客户发出相应的电话通知，指导办理结案手续并执行理赔金转账 九、理赔结束后，新华公司将向客户退还所有非必须保留的申请证明原件。 十、如涉及拒付结论，就拒付结论、拒付原因与客户进行明确说明和沟通，并在结束后三日内通过邮寄挂号将拒付通知书送达给客户。 新华理赔特色 一、提前给付保险金，雪中送炭救危机 二、银行转账保险金，足不出户享服务 三、异地出险不用愁，全国理赔无障碍 四、理赔咨询全掌握，明明白白买安心 五、绿色通道即时启，快捷方便办理赔 六、天灾人祸降不幸，特色慰问送温情 七、短信提示最方便，理赔动态您掌握 八、境外出险有保障，专项服务速救援 报案： 发生保险事故后，请在10日内通过统一服务电话95567向我公司报案，报案时请提供以下基本信息： （一）出险人姓名、身份证号码、保单号； （二）出险的时间、出险地点、出险原因、出险经过与出险结果等； 报案受理： 电话中心客服代表将受理您的报案，并给您提供专业理赔指导，如指导您收集保存理赔申请所需材料、指导就医，指导理赔申请等。 理赔服务流程 备齐申请资料： 备齐理赔材料后，在法定的理赔申请时效内，您可亲临本公司客户服务中心或委托保单服务人员提交正式索赔申请。 立案： 综合柜员审验索赔申请材料后，符合立案条件者，即时给予立案受理并签署文件签收清单；不符合条件者，不予立案受理，退还申请材料及出具书面不予立案通知。 理赔服务流程